【提问】可避免肝脏首过效应的给药途经或剂型有

A.舌下片给药

B.口服片剂

C.栓剂直肠给药全身作用

D.经皮给药系统

E.静脉注射给药

【正确答案】

ACDE全身给药是有肝脏首过效应的，此题答案有误吧？

【回答】学员2010727476，您好！您的问题答复如下：

栓剂的全身作用主要是通过直肠给药，吸收进入血液循环而达到,并可避免肝脏的首过效应.

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【追问】栓剂的全身作用主要是通过直肠给药，吸收进入血液循环而达到,并可避免肝脏的首过效应.老师，通过直肠给药吸收进入血液循环有两条途径，全身作用时就不能避免肝脏首过效应，这是书上说的，只有局部作用时可避免肝脏首过效应，请给一个合理解释，谢谢！

【回答】学员2010727476，您好！您的问题答复如下：

C要选择，栓剂可通过直肠给药发挥全身作用，通过改变栓剂进入直肠的深度来尽量减少药物的首过效应

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【追问】此题c是对是错，请准确答复，谢谢。

【回答】学员xiahongmei671210，您好！您的问题答复如下：

C 是正确的 解析已经更改！

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【追问】章节练习13题，关于肛门栓剂的肝首过效应正确叙述为，其中、肛门栓剂可避免首过效应，却是错误的，你们的解释是可减少首过效应。是不是矛盾？

【回答】学员xiahongmei671210，您好！您的问题答复如下：

注意问题的方式 如果是问那种剂型 可以避免肝脏首过的话 那全身作用栓剂是正确的

如果针对肛门栓剂问的话 其有一部分是要有首过的

教材上也是这样说的

硬扣的话确实是有矛盾的 所以只能这样理解

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【追问】此题答案有误.正确答案是A.D.E.请指教?

【回答】学员lichuanxue，您好！您的问题答复如下：

教材上对C是叙述的 但在后续章节跟前面出现矛盾

“栓剂的应用已有近百年的历史，早期人们认为栓剂只起润滑、收敛、抗菌、杀虫、局麻等局部作用。后来又发现栓剂还可通过直肠给药发挥全身作用，并可避免肝脏的首过效应，栓剂在制剂中已占重要地位。”

注意问题的方式 如果是问那种剂型 可以避免肝脏首过的话 那全身作用栓剂是正确的

如果针对肛门栓剂问的话 其有一部分是要有首过的

教材上也是这样说的

硬扣的话确实是有矛盾的 所以只能这样理解

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★问题所属科目：执业药师---药剂学