【提问】若检查发现侧方（牙合）时工作侧有接触，平衡侧不接触，应调磨的位置是?

【回答】学员375835707，您好！您的问题答复如下：

正中（牙合）早接触点的选磨

早接触点的位置：早接触点出现在“支持尖”和其对应的中央窝。

选磨原则：在正中（牙合）检查时，支持尖早接触，而做平衡侧检查时也有早接触，此时应选该支持尖如果在正中（牙合）检查时，支持尖有早接触，而做平衡侧检查时无早接触，此时应选磨该支持尖对应的中央窝。不必做工作侧接触检查，因为即使是支持尖与对颌的非支持尖有早接触点，也可以调磨支持尖，而不影响义齿的高度.

选磨方法：先用蓝色咬合纸放在两侧后牙（牙合）面上，嘱患者做几次开闭口运动。如果只有少数支持尖有蓝色印，表明正中（牙合）接触不全。换用红色咬合纸，嘱患者做侧向验运动。观察平衡侧：少数印有蓝色 印的支持尖又印上红色 印，表明该牙尖为早接触尖，应进行磨改；对只印有蓝色 印的支持尖，应选磨该牙尖对应的中央窝。如果早接触点在前牙，应选磨上前牙舌面。

(2)前伸（牙合）早接触点的选磨

选磨方法：前牙接触而后牙不接触，应选磨上前牙的舌斜面或下前牙的唇斜面。

后牙接触而前牙不接触，应选磨上后牙的颊尖和下后牙的舌尖(非功能牙尖)；

若早接触点位于斜面上，应选磨上后牙的远中斜面和下后牙的近中斜面。

(3)侧向（牙合）早接触点的选磨

选磨方法：工作侧有早接触而平衡侧无接触，应选磨工作侧上后牙颊尖和下后牙舌尖(非功能性牙尖)。

平衡侧有早接触而工作侧无接触，应选磨平衡侧上后牙舌尖颊斜面和下后牙颊尖的舌斜面。

此类问题，确实难度较大。难以理解，需要及时回归课程学习。建议强化记忆。对于理解记忆性问题难以通过做题技巧解决。还是要踏实积累。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔修复学