【提问】 年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法为（）。

A 局麻下开髓引流

B 安抚治疗

C 间接盖髓

D 活髓切断术

E 局麻拔髓

【回答】答复：您好！

C 间接盖髓

安抚治疗是对于敏感疼痛，不能区分可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎的患者，进行的诊断性治疗。此题题干明确为可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法应为间接盖髓。

还有一个问题需要注意，安抚治疗也是间接盖髓的一种，在遇到需要安抚治疗而选项中只有间接盖髓时，应选间接盖髓。

【追问】 可复性牙髓炎；不就是牙髓充血吗？如果没有充血，那就是深龋了。牙髓充血，不是要安抚后再间接盖髓，再垫底充填吗？牙体牙髓病学（第3版），106页深龋的治疗有详细的比较。老师再说下。你的回复和我以前的理解有比较大的冲突。谢谢！

【回答】答复：您好！

深龋伴有牙髓症状时，一般很难区分是可复性牙髓炎还是慢性牙髓炎。所以深龋的治疗与可复性牙髓炎是有一定区别的。

间接盖髓术主要用于无牙髓病或根尖周病变的深龋患牙医`学教育网搜集整理。

适应证：

1.深龋、外伤等造成近髓的患牙。

2.深龋引起的可复性牙髓炎，牙髓活力测试在正常范围，x线片显示根尖周组织正常的恒牙。

3.无明显的自发痛，除腐质未见穿髓却难以判断是慢性牙髓炎或可复性牙髓炎时，可采用间接盖髓术作为诊断性治疗。（安抚治疗）

在深龋治疗中，在排除了伴有不可复兴牙髓炎和牙髓穿孔的情况后，根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净，采取不同的治疗。（一）垫底充填（二）安抚治疗（三）间接盖髓

深龋是一个慢性的病理过程，一般对于深龋首先要考虑是否有慢性牙髓炎，在不能区分时，通过安抚治疗来做诊断性治疗。

请注意仔细理解以上内容！

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔内科学