【提问】口腔修复学问题

A右侧上156缺失，下56缺失；左侧上1236缺失，下456缺失

B右侧上3578缺失，下2468缺失；左侧上1357，下2468缺失

C右上5和左上5缺失

D右上下8和左上下8缺失

1、可以直接利用模型上余留牙确定颌关系的是什么？

2、需要用蜡颌记录确定颌位记录的是什么？

3、需要用颌堤确定正中颌位关系和中线的是什么？

4、需要用颌堤确定正中颌位关系和垂直距离的是什么？

【回答】 答复：您好！

教材在讲述该问题时，提到下述内容：

确定正中咬合关系的方法有以下几种类型

1.在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的 he关系 适用于缺牙不多，余留牙的he关系正常者。只要将上下颌模型根据he面形态相互对合，即能看清楚上下颌牙的正确位置关系，用有色铅笔在模型的颌面画对位线，便于制作过程中反复对合医`学教育网搜集整理。

2.用蜡he记录确定上下颌关系 口内仍有可以保持上下颌垂直关系的后牙，但在模型上却难以确定准确的he关系者，可采用蜡he记录确定。将蜡片烤软，叠成2层宽约1cm的蜡条，置于下颌牙列的he面上，嘱患者在正中he位咬合。变硬后由口内取出蜡he记录并放在模型上，对好上下颌模型，即获得正确的he位关系。

3.用蜡堤记录上下颌关系 单侧或双侧游离端缺失，每侧连续缺失两个牙以上者，或上下牙列所缺牙齿无对he牙相对者。可在模型上制作暂基托和he堤，放入患者口内确定正中he位。取出he堤记录，待冷却变硬后，放回到模型上，依he堤的咬合印迹，对准上下颌模型，即得到正确的he关系。

A右侧上156缺失，下56缺失；左侧上1236缺失，下456缺失 ：缺牙多，且上中切牙缺失，蜡堤确定正中颌位关系和中线；

B右侧上3578缺失，下2468缺失；左侧上1357，下2468缺失：缺牙多，后牙多个缺失，用蜡堤确定正中颌位关系和垂直距离；

C右上5和左上5缺失 ：缺失牙少，可直接在模型上，利用余留牙；

D右上下8和左上下8缺失：此种情况考虑蜡颌记录确定颌位记录。

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔修复学