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支气管炎的疾病治疗

2012-08-29 18:32 医学教育网
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慢性迁延期治疗

【症状】慢性迁延期主要症状是慢性炎症持续,咳嗽不止,气喘。由于外因刺激未除,机体病理损害已形成,功能受损或紊乱,抗病能力差,病理过程仍在持续进行,炎症转为慢性,咳痰喘诸症持续存在,病情波动不稳定。

【治疗】在慢性迁延期,应按标本兼治的原则,去除外界致病因素的刺激,积极采用祛痰,止咳、平喘等药对症治疗,并适当应用抗菌消炎药以控制炎症,同时配合固本治疗,采用中医疗法和呼吸操锻炼,以求恢复功能,提高机体抗病能力,逐步修复病理损害。

急性发作期治疗

(1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。

(2)祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症,导致病情恶化。

(3)解痉、平喘:常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20~40mg/日。

(4)气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂

负离子治疗

临床研究发现:负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动,影响上皮绒毛内呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效。负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞(多个鼻)的再生,恢复粘膜的分泌功能。对支气管炎、哮喘、儿童百日咳等疾病有良好效果。

医学证明,空气负离子对于支气管炎的治疗具有明显的效果,空气负离子主要通过呼吸道吸入而产生作用,同时对呼吸系统生理功能有明显影响,在电离空气过程中,氧原子易得到电子而产生大量的氧负离子。气管粘膜上皮的纤毛运动在负离子的作用下加强,而在正离子的作用下减弱;负离子可影响上皮绒毛内呼吸酶的活性、加强对游离的5-羟色胺的氧化,二氧化碳正负离子可提高游离的5-羟色胺的含量、破坏粘膜的功能。吸入负离子可改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,呼吸系数增加(吸收O2增加20%,排CO2增加14.5%)。负离子可使气管粘膜上皮纤毛运动加强,腺体分泌增加,并可缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等。在医学上,只有小粒径空气负离子才易穿透人体血脑屏障发挥医疗保健作用,有效治疗支气管炎。

负离子治疗机理:

(一)调整机体免疫功能

支气管炎的发病是与免疫细胞电活动紊乱及量子平衡失调所致免疫功能障碍有关。

为什么对人体毫无伤害的良性刺激物也发生了免疫反应?这主要是人体免疫功能失调所致。免疫监视系统具有识别异己,消除异己,保持内环境纯洁稳定作用。在免疫监视功能失调时,丧失了识别异己能力,敌我不分、鲜花毒草不分、把本来对身体无害的物质,误认为有害敌人即抗原加以清除。因此,支气管炎发病机制是免疫功能失调所致。

负氧离子具有调整免疫细胞量子平衡和蛋白盘结功能,从而达到功能正常化。调整免疫功能作用,可使失调的免疫功能正常化,消除机体变态反应,达到治疗支气管炎之效果。

(二)调节植物神经功能紊乱

这是支气管炎发病机制之二:迷走神经兴奋过高,交感神经兴奋,把它们比喻为造反派和保皇派两种势力再合适不过了。

任何药物治疗支气管炎大多是通过改变这两种势力而达到治疗效果的。负离子具有调节植物神经功能紊乱,使两种势力平衡,以达到治疗支气管炎的效果。

(三)改善酸性体质

人体的各细胞的功能活动都必须在一个适宜酸碱平衡环境中进行,正常人的酸碱度为PH=7.41呈弱碱性,老年人由于排酸功能减弱易成酸性体质。

长期处于紧张工作压力和精神压力或吃些过多酸性食物可导致内环境紊乱,代谢障碍可促成酸性体质。肥大细胞在酸性环境中,易破坏其稳定性而发生脱颗粒反应。因此,支气管炎病人应少吃肉,多吃蔬菜水果,加强自我调整减轻心理压力。

支气管炎病人长期吸服负离子中和体内的H+(H+带有正电荷,而负离子带有负电荷可以和中和体内过多的H+),这是决定体内酸性的重要因素;同时可通过增强呼吸系统、血液系统、泌尿系统的排酸保碱功能而改善酸性体质,有益于支气管炎的治疗。

(四)控制呼吸道感染

迷走神经分布在支气管和肺泡上,由于支气管炎症可刺激迷走神经使它兴奋,这是造成呼吸系统疾病原因之一,负离子可直接消灭气管炎症,减少对迷走神经的刺激,维持交感神经与迷走神经之间平衡。

综上所述,支气管炎发病机制是多环节的,因此,单方制剂的药物,很难奏效。负氧离子有"多病同治"的特点,治疗支气管炎具有独特的优势。西德学者苏尔滋用负离子治疗3000例支气管炎病人,有效率达97.4%。

负离子治疗特性:

负离子治疗是现代医学疗法之一,从负离子自身的特性,作用机制和治疗作用,结合其长期临床应用的总结,我们从以下几个方面分述空气负离子治疗支气管炎的特性。

(一)整体性

人们在接受负离子治疗时,就是使身体置于负离子环境空间中,负离子进入体内会产生一系列生物物理和化学变化,从而对神经系统、血液循环系统、呼吸系统、泌尿系统、消化和代谢系统等产生积极的治疗作用支气管炎。可见负离子治疗不只是针对某一个组织、器官或某一个系统具有治疗作用,因而它是整体性的,产生全身性作用,全面调理,防治疾病。

(二)基础性

细胞功能状态的好坏及内环境的恒定是机体各种生理活动的必备条件,也是健康的基础。负离子治疗可改善细胞的新陈代谢,恢复细胞的正常功能;负离子治疗使机体的内环境保持和恢复“恒定状态”,其作用具有基础性。

(三)自然性

负离子治疗是通过人工设备产生负离子场作用于人体,负离子治疗时,治疗仪周围产生的空气离子流,既改善了机体外环境,同时也调节了内环境,促进了自我抗病能力,提高了“自然治愈率”,达到了内外环境的协调统一,与治疗药物相比,避免了药物治疗的毒副作用,顺应了自然治疗的先进理念。

(四)便捷性

现代电子技术的不断发展,使治疗设备日趋小型化,安全性高,操作简便,易于掌握,更加适合社区医疗或家庭自我治疗,大大方便了患者。

(五)前瞻性

当今许多疾病仍以药物治疗做为主流治疗的同时,其给人类带来的损害却越来越猛烈,不容回避的不良反应,极其昂贵的治疗用药等许多现实问题日渐突出,“万病不离药”的状况受到越来越多的否认。选择既有效,又安全、经济的方法用于疾病的预防和治疗,将成为现代医疗的趋势,负离子治疗从作用机制和设备特点,都顺应了这种趋势,随着临床实践的不断积累和电子工业的日新月异,其前景更被看好。

(六)普及性

社会的进步、经济的发展,生活方式的改变,让人们的健康水平遇到挑战。全球的一些实证研究表明:社会发展越不平衡,健康问题越突出。我国亚健康人群的急增,“成人病”发病率不断提高既是佐证。负离子疗法对亚健康的调节,对“成人病”的预防为这一广大人群提供了综合方法中不可或缺的手段,又因其具有保健和治疗的双重功效,使其具备了广泛普及应用的前景。

临床研究发现:负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动,影响上皮绒毛内呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效。负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞(多个鼻)的再生,恢复粘膜的分泌功能。对支气管炎、哮喘、气管炎、儿童百日咳等疾病有良好效果。

中医调理

中医认为,支气管炎这一类的慢性疾病,其标在肺,基要在肾。就是说,看起来咳嗽是肺部疾病,但本质是肾虚 .肺主呼,肾主吸,肺主宣发,肾主纳气。病情急骤时,以宣肺清热、平喘、豁痰为治,病情缓解时以补肾、纳气、益精、养气为治。 预防慢性支气管炎更重要的是食疗,食疗有很高的营养价值,能增强机体抗病能力,对改善症状、促进康复有良好的作用。

方1、苏子粥:苏子30克(捣成泥)、陈皮10克(切碎)、粳米50克,红糖适量,加水煮成粥。早晚温服。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽气喘、痰多纳呆、便秘的病人。

方2、海蛰芦根汤:海蛰100克、鲜芦根60克,洗净共煎吃汤。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽痰黄、胸闷气急、口干便秘患者。

方3、黄芪党参粥:黄芪40克、党参30克、山药30克、半夏10克、白糖10克、粳米150克。黄芪、党参、半夏煎汁去渣代水,与山药、粳米同煮为粥,加入适量白糖,连服数月有补益脾肺之功。适用于稳定期肺脾气虚者。

方4、百合麦冬粥:鲜百合30克,麦门冬9克,粳米50克。加水煮成粥,食时加适量冰糖。适用于稳定期肺肾阴虚者。

方5、人参胡桃汤:人参3克、胡桃肉30克,水煎服,每日一剂。适用于稳定期脾肾阳虚者。

方6、 蜜梨汁 取大梨1个(或小梨2个),蜂蜜30克。将梨洗净切薄片,放入锅内加水2~3杯,加入蜂蜜,以文火煮沸后5分钟,梨熟即可。分2次喝汤吃梨。本方有润肺凉心、清燥将火、止咳化痰之功。适用于久咳不止的老慢支病人。

方7、冬虫夏草汤:研究发现冬虫夏草具有“补肺益肾,止血化痰”的功效。选用质地优良的福临门冬虫夏草,粉碎后服用,每次1.5克,每日2次,连续服用一个月大部分患者的症状均可明显的改善。

方8、 白萝卜生姜汤 取白萝卜120克(洗净切片)、鲜生姜(洗净切片)60克、白糖20克。加水1200毫升,以文火煎萝卜、生姜15分钟后,倒出煎液加入白糖,分2次早晚饭前服。本方有温肺化痰、润肺生津、解表止咳之功。适用于肺寒咳嗽、多痰、虚弱的老慢支病人。

方9、 鲜藕梨汁 鲜藕、梨各250克。将藕洗净去节,梨洗净去核,分别捣烂,用干净纱布包实挤汁,每日喝3次,每次7~10毫升。本方具有清热止咳、凉血散瘀、止咳化痰、生津润燥之功效。适用于老慢支肺热咳嗽的病人。

食物治疗

支气管炎包括急性支气管炎和慢性支气管炎两种,均以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状,支气管炎病人在用药的同时辅以药膳疗法,对疾病的康复颇有助益,萝卜蜂蜜汁、猪肺粥、肉炒大蒜、杏仁粥等药膳,病人可经常选用。

萝卜蜂蜜汁

功效:润肺,化痰,止咳。

配料:蜂蜜适量,白皮大萝卜1个。

制作:将萝卜洗净掏空中心,放入蜂蜜,置大碗内,加水蒸煮。

用法:每日服2次。

猪肺粥

功效:补脾肺,止咳,适用于慢性支气管炎。

配料:猪肺500克,大米100克,薏苡仁50克,料酒、葱、姜、食盐、味精各适量。

制作:

1.将猪肺洗净入锅中,加水适量,放入料酒,煮至七成熟,捞出,切成肺丁。

2.将肺丁、大米、薏苡仁一起放入锅内,加入葱、姜、食盐、味精、料酒,置武火上烧沸,然后文火煨炖至米熟烂。

用法:可当饭吃。经常食用效果显著。

肉炒大蒜

功效:止咳怯痰,杀菌解毒。

配料:猪瘦肉100克,大蒜头10头。

制作:将猪瘦肉、大蒜均切成薄片,按常法炒,熟后加调料即成。

用法:佐餐食,每日1~2次。

杏仁粥

功效:止咳定喘,适用于急性支气管炎。

配料:杏仁15克,白米50克。

制作:将杏仁去皮、尖,水研滤汁,同白米煮粥食用。

用法:供早、晚餐服用,温热食。

橄榄萝卜饮

功效:健胃消食,止咳化痰,清热解毒。

配料:橄榄400克,萝卜500~1000克。

制作:将橄榄与萝卜共同煎汤。

用法:代茶,随意饮服。

白萝卜胡椒汤

取白萝卜1个,白胡椒5粒,生姜4片,陈皮1片。加清水50支气管炎药膳0毫升,煎煮30分钟后,去渣留液,再加入水250毫升煎煮15分钟,摇匀后分别装在两个碗中,备用。每天饮用2次,每次1碗,早晚各1次。适用于抑郁胸痞(情志不畅、痰多以及痰黏难以咳出)者。

蜂蜜白萝卜汁

取白皮大萝卜1个,蜂蜜100克。把萝卜洗净后,挖空中心,放入蜂蜜,放入大碗内,加清水蒸煮20分钟,熟透即可食用。每天早晚各1次,适量服用。适用于急性支气管炎之痰多、黏稠以及咯痰不爽者。

在进行上述食疗的同时,患者饮食宜清淡,多吃营养丰富、易消化吸收的食物(如米粥、烂饭、面条、面包和鲜奶等),不要暴饮暴食,也不要吃生冷、肥腻和辛辣煎炒食物,并要忌烟酒。

杏仁粒大米茶

取杏仁120克,大米30克,白糖150克。把杏仁用开水浸泡15分钟,去掉外衣,洗净,切成小粒状,再用冷水浸泡;大米洗净,用冷水浸泡30分钟;然后将杏仁粒和大米搅匀磨烂后,加入清水600毫升,过滤去渣,倒入沙锅中,将沙锅置于火上,加水500毫升,加入白糖,把杏仁浆慢慢倒入沙锅中,边煮边搅,直至煮成浓汁,盖上锅盖,熄火闷5分钟即可。可随意饮用,适用于内伤咳嗽(咳嗽、痰白以及纳呆)之久咳者。

金荞麦瘦肉汤

取猪瘦肉250克,金荞麦100克,冬瓜子30克,桔梗15克,生姜3片,红枣5枚。将猪肉洗净切块,沸水过水;金荞麦、冬瓜子、桔梗、红枣(去核)洗净,放入炖盅内,加入温开水盖好,小火隔水炖3小时即可。可佐餐食用,每天1~3次,每次150~250毫升。适用于内有热毒(发热、咳嗽、痰多)者。

枇杷叶粳米粥

取枇杷叶5~10克,粳米100克,冰糖50克。将枇杷叶洗净,用干净纱布包好,加清水200毫升,煎至100毫升左右,去渣后加入粳米,再加清水600毫升,猛火煮沸后改用小火熬成稀粥。早晚各1次,趁温服用,3~5天为1个疗程。适用于痰热内蕴(咳嗽、痰黄或兼有发热)之咳嗽者。

冬虫草猪肺汤

取猪肺250克,冬虫夏草15克,生姜3片,大葱2根,植物油、食盐和味精少许。把猪肺冲洗干净,挤去泡沫,切块用沸水过水,与冬虫夏草、生姜和大葱一起放入沙锅中,加入清水适量,大火煮沸后,改为小火炖2小时,加入植物油、食盐和味精即可食用。每天1~3次,每次150~250毫升。适用于肺肾阴虚(咳嗽痰少、腰膝酸软以及潮热盗汗)者,也可用于支气管哮喘者。

萝卜杏仁煮牛肺

萝卜 500克,苦杏仁15克,牛肺(或猪肺)250克,姜汁、料酒各适量。萝卜切块,苦杏仁去皮、尖。牛肺用开水烫过,再以姜汁、料酒旺火炒透。沙锅内加水适量,放入牛肺、萝卜、苦杏仁,煮熟即成。吃牛肺,饮汤。每周2-3次。功效补肺、清肺、降气、除痰。适用于肺虚体弱,慢性支气管炎等症。尤宜冬、春季节选用。

杏仁核桃

姜9克-12克,南杏仁15克,核桃肉30克,冰糖适量。先将上3味捣烂,再加人冰糖,放人锅内炖熟。每日1次,连服15-20日。功效散寒化瘀,补肾纳气。适用于慢性支气管炎属寒证型。

润肺银耳汤

水发银耳400克,荸荠100克,甜杏仁10克,桂圆肉30克,姜、葱、精盐、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各适量。先将荸荠削皮,洗净,切碎放人砂锅中,加水煮2小时取汁,备用;甜杏仁去皮,入开水锅煮10分钟,再用清水漂去苦味,放碗中加清水100毫升;桂圆肉洗净,与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出,备用。将银耳人沸水煮片刻捞出。炒锅置中火上,加植物油,放葱、姜、精盐和水,把银耳放人煮3分钟捞出,放在蒸锅内,加荸荠汁、精盐、玫瑰露酒、白糖入笼蒸50分钟,然后再放人甜杏仁、桂圆肉蒸15分钟,加味精即成。佐餐食。

功效滋阴润肺,养血润肠。适用于老年支气管炎,咳嗽,痰中带血,大便秘结等症。

蜜枣甘草汤

蜜枣8枚,生甘草6克。将蜜枣、生甘草加清水2碗,煎至1碗,去渣即成。饮服,每日2次。功效补中益气,润肺止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽,咽于喉痛,肺结核咳嗽等症。

(1)豆腐500g,饴糖60g,生萝卜汁1酒杯,混合煮沸,每剂分2次服用。能清凉滋养,健脾消食,化痰定喘。用于治疗支气管炎。

(2)韭菜根3小把洗净,红枣50g,水煎服。能补肝肾,健脾和胃。用于治疗支气管炎。

(3)葱须7个,梨1个,白糖15g,水煎吃梨喝汤。能清热燥湿,润肺止咳化痰。用于治疗支气管炎。

(4)白萝卜片、干姜片、梨片各适量,水煎随意服。能健脾消食,温中散寒,润肺定喘,止咳化痰,用于治疗支气管炎。

(5)大蒜20头,瘦猪肉100g,盐、酱油各适量。将蒜去皮洗净,猪肉切片,猪肉于旺火锅上热油煸炒,下蒜瓣再炒片刻,再放入调料稍炒即成,常佐餐用。能止咳化痰。用于治疗支气管炎咳嗽。

(6) 橘饼30g,大蒜1.5g切碎,水煎内服。能健脾化痰,温肺散寒,止咳消痰。用于治疗支气管炎。

(7)绿茶(如龙井茶等)15g,鸡蛋2个。将蛋壳刷洗干净,与茶叶一起入砂锅内,和水2碗煎煮,蛋熟去皮再煮,水煮干时吃蛋。能止咳平喘。用于治疗支气管炎咳嗽。

(8)茶叶、干橘皮各2g,红糖30g,开水泡6分钟,午饭后服1次。能镇咳化痰,健脾开胃,用于支气管炎咳嗽。

(9)芝麻油20ml,醋50ml,鸡蛋1个,油炒鸡蛋加醋炖,吃蛋喝汤,早晚各1次,能补肺气,止咳化痰,润肠通便,消积解毒。用于治疗支气管炎。

(10)橄榄400g,萝卜500 ~1000g,煎汤代茶饮任意饮服。能健脾消食,止咳化痰,顺气利尿,清热解毒。用于治疗支气管炎。

萝卜丝蛋汤

[原料]白萝卜250克,鸡蛋2个,蒜3瓣,麻油及调料适量。

[制法]萝卜切丝。鸡蛋打入碗内,搅匀。蒜拍破,剁成蓉。植物油烧热,爆香蒜茸,入萝卜丝略炒,加水煮沸5分钟,再入蛋液,调入精盐、味精,勾薄芡,淋入麻油,撒上葱末即成。

[功效]降气化痰,润肺补虚。

[适应证]适用于老年肺虚咳嗽及急、慢性支气管炎等。

[注意]忌同时服用首乌、地黄等药物。

白菜干腐皮红枣汤

[原料]白菜干100克,腐皮50克,红枣10个。

[制法]将以上原料同置锅内,加水适量煮汤,加油、盐调味,佐餐服食。

[功效]清肺润燥,滋阴养胃。

[适应证]适用于老年慢性支气管炎干咳、秋冬肺燥咳嗽及胃热肠燥、大便干结等。

白果小排汤

[原料]小排骨500克,白果30克,调料适量。

[制法]小排骨洗净,加黄酒、姜片、水适量,文火焖煮90分钟。白果去壳及红衣,加于汤内,加盐调味,再煮15分钟,加味精调匀,撒上葱末即成。

[功效]止咳平喘。

[适应证]适用于老年慢性支气管炎咳嗽、痰多气喘等。

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