【提问】因固定桥的各固位，请讲解

【回答】 学员a364630160，您好！您的问题答复如下：

因固定桥的各固位体与桥体连接成为一个整体，固定桥在桥基牙上就位时只能循一个方向戴入，所以各桥基牙间必须形成共同就位道医|学教育网搜集整理。

在选择桥基牙时，应注意牙的排列位置和方向，这与牙体预备时能否获得各桥基牙的共同就位道有密切关系。在一般情况下，只要牙排列位置正常，顺着各桥基牙的长轴方向做牙体预备．即可获得共同就位道。对有轻度倾斜移位的牙，可适当消除倒凹，或稍微改变就位道方向，便可获得共同就位道。

对于严重倾斜移位的牙，为了求得共同就位道，必须磨除较多的牙体组织，这样容易造成牙髓损伤，而且严重倾斜的牙，力不易沿着牙长轴传导，牙周组织易受创伤。但近年来，经光弹性实验证明，桥基牙倾斜在30°以内者，在固定桥修复后，尚可改善倾斜桥基牙的应力状况。可见基牙倾斜度在一定范围内，仍然可以选作基牙。

对于倾斜移位的牙，如果患者年轻，在有条件时，最好先经正畸治疗改正牙位后，再选作桥基牙；或者选择适当的固位体设计，使牙体预备时既能取得共同就位道，又不至于损伤牙髓，并在另一端增加桥基牙以分散力。如向舌侧倾斜的下颌磨牙，固位体可设计为暴露舌面或部分暴露舌面的部分冠，既可求得共同就位道，又可尽量少磨牙体组织。对于错位严重的牙，如果已影响牙体预备，则不宜选作桥基牙。

当缺失牙的情况复杂时，如缺牙较多或有间隔缺牙需要选用多个桥基牙时，应先取研究模型，在导线观测仪上设计就位道。在考虑共同就位道的同时，必须注意尽量少切磨牙体组织，又要考虑排牙的美观效果，调整缺隙的大小。总而言之，在求得桥基牙的共同就位道时，不能为此而损伤基牙的牙髓和牙周组织，并以此作为取舍桥基牙的重要参考因素。

问题所属科目：口腔执业医师---口腔修复学