【提问】琥珀胆碱对血液中的离子有哪些影响?

【回答】答复：

间断有报导称琥珀酰胆碱使用中出现高钾血症。在琥珀酰胆碱的药物说明中记录有“用此药后可使血清钾水平立即升高。血清钾水平明显升高，可导致室性纤颤和心脏停跳。”但其机制不明，故教材中未讲述。

关于琥珀酰胆碱在获得性病理状态下诱导的高钾血症这一课题，在2005年美国哈佛大学医学院的Martyn JA教授及其同事最近对此进行了探讨。

研究结果显示：在神经支配正常的成熟肌肉中，乙酰胆碱受体（AChR）仅分布于神经肌肉接头区域。在某些病理状态下，包括上级或下级运动神经元去神经化、肌松药、麻药或毒素导致的化学性去神经化、制动、感染、直接肌肉创伤、肌肉肿瘤或肌肉炎症、烧伤等情况，可观察到AChR上调（增加），受体可遍布肌膜，并且可额外表达两种AChR的新亚型。琥珀酰胆碱及其代谢产物引起这些遍布肌膜的AChR的去极化，从而导致肌内钾外流，进而导致高钾血症。近来有研究发现，在肌肉中也有表达的烟碱α7乙酰胆碱受体不仅可被乙酰胆碱和琥珀酰胆碱去极化，同时也可被胆碱去极化。该受体可能在AChR上调患者对琥珀酰胆碱的致命性高血钾反应中发挥关键的作用医`学教育网搜集整理。

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