性味

辛，温。

①《本经》："味辛，温。"

②《吴普本草》："神农、黄帝、雷公、桐君：辛，小温；岐伯：无毒；李氏：小寒。"

③《药性论》："味苦辛。"

④《用药心法》："辛，热。"

归经

入肺、肾经。

①《汤液本草》："手少阴引经药。"

②《雷公炮制药性解》："入心、肝、胆、牌四经。"

③《本草经疏》："入手少阴、太阳。"

④《本草汇言》："入足蹶阴、少阴血分。"

功用主治

祛风，散寒，行水，开窍。治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。

(1)发散风寒：用于风寒感冒或风寒所致的头痛，可配麻黄、藁本。

(2)温经止痛：用于寒邪入络之肌肉关节痛。

(3)温化寒痰：用于稀痰壅盛的慢性支气管炎。

(4)宜通肺窍：用于鼻炎、鼻窦炎。

①《本经》："主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。"

②《别录》："温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫癫疾，下乳结。汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。"

③陶弘景："患口臭者，含之多效，最能除痰明目。"

④《药性论》："治咳逆上气，恶风，风头，手足拘急，安五脏六腑，添胆气，去皮风湿庠，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主血闭，妇人血沥腰痛。"

⑤《日华子本草》："治咳，消死肌疮肉，胸中结聚。"

⑥《本草衍义》："治头面风痛。"

⑦《珍珠囊》："主少阴苦头痛。'

⑧《纲目》："治口舌生疮，大便燥结，起目中倒睫。"

⑨《本草通玄》："主风寒湿头疼，痰歇气壅。"

⑩《本经逢原》："主痰结湿火，鼻塞不利。"

用法与用量

内服：煎汤，0.3～1钱。外用：研末撒、吹鼻或煎水含漱。

细辛有小毒，故临床用量不宜过大，细辛作单味或散末内服不可过钱(3G),如入汤剂便可不拘泥于此。细辛在煎煮三十分钟后，其毒性成分黄樟醚的含量能大大下降，不足以引起中毒。

不良反应机制

细辛挥发油中含有毒成分，其可直接作用于中枢神经系统，先兴奋后抑制。对呼吸系统的抑制，逐渐使随意运动及呼吸运动减退，反射消失，最后呼吸完全被麻痹，先于心跳而停止。

【不良反应】主要为中毒反应：头痛、呕吐、胸闷、呼吸急促、躁动不安、颈项强直、毛发竖立、口渴、脉速、体温及血压升高、瞳孔散大、面色潮红、肌肉震颤、全身紧张，如治疗不及时可迅速转入痉挛状态，意识不清、牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐、眼球突出、神志昏迷，最后死于呼吸麻痹。

治疗与解救

(1)中毒后立即催吐，用1：4000高锰酸钾洗胃，服用蛋清、乳汁或通用解毒剂，静脉输液内加维生素C。

(2)对症治疗：

1)有惊厥、痉挛等症状时，可给安定或安宫牛黄丸。

2)尿闭时进行导尿或口服双克。

(3)中药治疗：

1)中药导泻可用枳壳9g，厚朴9g，菖蒲9g，芒硝9g(冲)，大黄15g(后下)，水煎2次合在一起，每4小时1次，2次服完。

2)呼吸困难时用半边莲15g，茶叶15g，甘草9g，水煎2次，合在一起，每小时服1次，2次服完。

3)出现意识不清、昏迷时，用安宫牛黄丸1粒，加水50ml，烊化鼻饲。

4)应用扶正解毒剂：西洋参3g(先煎)，北五味子3g，麦冬9g，生石膏24g，生甘草30g，羚羊角粉3g(冲服)，加绿豆汤，共煎至300ml，鼻饲。

5)清醒后继续解毒用：金银花15g，连翘15g，生石膏12g，西洋参粉3g(冲服)，生甘草30g，生地黄9g，丹皮9g，水煎至400ml,分上下午2次服。

或用绿豆汤(煮烂至皮开),生甘草30G水煎

宜忌

气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等忌服。

①《本草经集注》："曾青、枣根为使。恶狼毒、山茱萸、黄芪。畏滑石、消石。反藜芦。"

②《药性论》："忌生菜。"

③《本草经疏》："凡病内热及火生炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。"

④《得配本草》："风热阴虚禁用。"