【提问】慢性浅表性胃窦炎胃镜表现是什么？

【回答】学员398931526，您好！您的问题答复如下：

慢性浅表性胃窦炎胃镜表现是胃粘膜充血，水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。

祝您学习愉快！

【追问】？？

【回答】学员whqzy，您好！您的问题答复如下：

浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃粘膜表面粘液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处粘膜红白相间或花斑状，似麻疹样改变，有时有糜烂。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷；皱襞变细或平坦，由于粘膜变薄可透见呈紫兰色粘膜下血管；病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，粘膜表面颗粒状或结节状。

【追问】我记得上学时老师讲过胃镜检查：浅表性胃炎—红白相间；萎缩性胃炎—苍白一片。

【回答】学员iiyizhaolei，您好！您的问题答复如下：

浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃粘膜表面粘液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处粘膜红白相间或花斑状，似麻疹样改变，有时有糜烂。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷；皱襞变细或平坦，由于粘膜变薄可透见呈紫兰色粘膜下血管；病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，粘膜表面颗粒状或结节状。

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【追问】慢性浅表性胃窦炎和慢性萎缩性胃窦炎鉴别在那里？？？

【回答】学员ncq031，您好！您的问题答复如下：

浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃粘膜表面粘液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处粘膜红白相间或花斑状，似麻疹样改变，有时有糜烂。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷；皱襞变细或平坦，由于粘膜变薄可透见呈紫兰色粘膜下血管；病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，粘膜表面颗粒状或结节状。

【追问】老师你好。麻烦你把几种胃炎的胃镜下表现都给我发一下。谢谢

【回答】学员20061217bzh，您好！您的问题答复如下：

一般慢性胃炎分为浅表性、萎缩性胃窦炎两种不同的病理类型。

浅表性胃炎主要为粘膜呈充血、水肿、糜烂性病变，而增生和凹陷改变是很少见的。 浅表性胃炎根据粘膜的不同形态分成轻、中、重三型。轻型，近似正常粘膜伴轻度炎性病变，病人往往没有临床症状；重型，病人会出现明显的临床症状，部分病人可引起频发的消化道出血。

萎缩性胃炎病程较长，病人除由缺酸引起的消化不良症状外，部分病人可产生患有癌症相似的厌食、饱胀、消瘦等症状和体征。在胃镜下可看到粘膜非常粗糙，呈疣状隆起。萎缩性胃炎主要为粘膜呈实质性改变，如粘膜变薄（即平坦）、凹陷和增生，而炎性改变较少见。但是粘膜活检结果，证实为炎症而非癌变。

【追问】半年来有食欲不振不可以诊断为早期胃癌吗？

【回答】学员DZY20，您好！您的问题答复如下：

食欲不振不是早期胃癌的表现。

【追问】慢性浅表性胃窦炎与慢性萎缩性胃窦炎的区别？

【回答】学员yangjingyu_sh，您好！您的问题答复如下：胃镜检查并同时取活组织作病理组织学检查是诊断慢性胃炎的最可靠方法。内镜下非萎缩性胃炎可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点／斑、黏膜水肿、渗出等基本表现。内镜下萎缩性胃炎有两种类型，即单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生。前者主要表现为黏膜红白相间／白相为主、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失.后者主要表现为黏膜呈颗粒状或结节状。内镜下非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎皆可见伴有糜烂（平坦或隆起）、出血、胆汁反流。胃黏膜活组织的组织病理学检查所见已如上述。由于内镜所见与活组织检查的病理表现不尽一致，因此诊断时应两者结合，在充分活检基础上以组织病理学诊断为准。为保证诊断的准确性及对慢性胃炎进行分类，活组织检查宜在多部位取材且标本要够大（达到黏膜肌层），取材多少示病变情况和需要，一般2～5块，胃窦小弯、大弯、胃角及胃体下部小弯是常用的取材部位。

【追问】慢性浅表性胃窦炎与慢性萎缩性胃窦炎?和A、B型胃炎区别？之间没关系，看的有点乱了？

【回答】学员nwdzz1989，您好！您的问题答复如下：

慢性萎缩性胃炎根据病变部位分为A型和B型二种。A型胃炎主要累及胃体部，胃体腺弥漫萎缩，而胃窦部正常或轻度炎症，浸润的炎症细胞主要是浆细胞。A型胃炎胃酸分泌显著降低或无酸，内因子分泌减少，血清抗壁细胞抗体阳性。故A型胃炎为萎缩性胃炎。

B型胃炎主要是局限于胃窦部的多灶性炎症，炎症细胞为浆细胞和粒细胞，与A型胃炎不同的是，B型胃炎胃酸正常或轻度降低。

B型胃炎现在的名字是多灶萎缩性胃炎，属于慢性萎缩性胃炎的一种，多由幽门螺旋杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主。

【追问】慢性浅表性胃窦炎与慢性萎缩性胃窦炎呢？他么包括A、B型胃炎吗？

【回答】学员nwdzz1989，您好！您的问题答复如下：

性胃炎分浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。

萎缩性胃体胃炎,胃液酸度明显减少.

浅表性胃炎胃酸多正常，胃窦炎一般正常或有轻度障碍。浅表性如疣状胃炎也可有胃酸增高。

★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统