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内科学辅导2型糖尿病胰岛素应用

2012-09-18 10:58 医学教育网
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  胰岛素治疗是一项很细致的技术,病友最头痛的是不知如何计算和调节胰岛素用量,本文以问答方式做一介绍。

  1问:初次胰岛素日用量如何计算?

  答:①空腹血糖(mmoI/L)x1.8mmol/L.②空腹血糖(毫克)÷10毫克。③体重x 0.3或0.5mmoI/L.

  (注:上述计算的用量为一天的用量。)

  2问:胰岛素的日用量如何分配?

  笞:①每天注射3次胰岛素:适用于初次用胰岛素的病人,按“日量除以3,中减2加早”的方法分配。如日用短效胰岛素30单位,除以3等于10单位,中年减2单位,加在早上(第一次),即早上1 2单位、中年8单位、晚上10单位。待血糖达标后,改用预混胰岛素,每天早餐前和晚餐前两次注射。②每天注射2次胰岛素:早餐前注射总量的2/3,晚餐前注射总量的1/3.③每天注射1次胰岛素:白天3餐前口服降糖药,睡前按每公斤体重0.2单位计算追加一次长效、中效胰岛素。睡前用长效胰岛素类似物??来得时与白天的口服降糖药的联合治疗,更加符合胰岛素的生理性分泌。血糖控制更佳,低血糖反应更少、更安全。

  ……

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