【提问】法莫替丁、雷尼替丁及奥美拉唑的药理作用分别是什么

【回答】学员HCE1105，您好！您的问题答复如下：

法莫替丁为组织胺H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓－艾综合征等症。是继西咪替丁和雷尼替丁后出现的又H2受体拮抗剂，其作用强度比西咪替丁大30-100倍，比雷尼替丁大6-10倍。健康人及消化性溃疡口服本品20mg对基础分泌及因给予各种刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶分泌增加有抑制作用。

雷尼替丁，又名呋喃硝胺，为强效组胺H2受体拮抗剂。作用比西咪替丁强5～8倍，且作用时间更持久。能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸过多、烧心的治疗。为一选择性的H2受体拮抗剂，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，但对胃泌素及性激素的分泌无影响。作用比西咪替丁强5～8倍，对胄及十二指肠溃疡的疗效高，具有速效和长效的特点，副作用小而且安全。

H2受体阻断剂，是替丁类药物；奥美拉唑属于胃壁细胞H+泵抑制药。

奥美拉唑不影响胆碱受体和组胺受体，口服后，与胃壁H+泵 (质子泵)结合，灭活H+泵，减少胃酸分泌。这种作用基本不可逆，胃酸分泌水平的恢复必须等新质子泵的合成。因此本药作用维持时间长，停药后3天胃酸分泌水平仍不能完全恢复。此外还可能具有抗幽门螺杆菌作用。l临床用于胃和十二指肠溃疡、反流性食道炎和卓－艾综合征。

★问题所属科目：临床执业助理医师---药理学