【提问】肾上腺素和异丙肾上腺素共同的临床用途是什么？

　　A.过敏性休克

　　B.支气管哮喘

　　C.心跳骤停

　　D.鼻粘膜和齿龈出血

　　E.防治房室传导阻滞

　　【回答】学员dong1ming，您好！您的问题答复如下：肾上腺素和异丙肾上腺素共同的临床用途是B和C.

　　肾上腺素

    【临床应用】

　　1.过敏性休克肾上腺素是过敏性休克的首选药之一。肾上腺素收缩血管，升高血压，舒张支气管平滑肌，消除黏膜水肿，缓解呼吸困难，故能迅速解除休克症状。一般皮下或肌肉注射，也可缓慢静滴。可单独使用，或与糖皮质激素、抗组胺药合用。

　　2.心脏停搏用于麻醉和手术意外、溺水、过敏、药物中毒或房室传导阻滞等引起的心脏停搏，但同时必须进行有效的心脏按压、人工呼吸并纠正酸中毒。对于电击引起的心脏骤停，使用肾上腺素配合电除颤器或利多卡因等进行抢救，也有一定疗效。

　　3.支气管哮喘肾上腺素松弛支气管平滑肌，降低气道阻力，特别适用于支气管哮喘急性发作的治疗。但目前已逐渐被选择性β2受体激动剂所取代。

　　4.减少局麻药吸收在局麻药注射液中加入少量肾上腺素，可使注射局部血管收缩，可减少局麻药的吸收，延长局麻时间，减少毒副反应。

　　5.局部止血牙龈出血或鼻出血时，可用浸有1：1000肾上腺素的棉球或纱布填塞局部止血。

　　异丙肾上腺素

　　【临床应用】

　　（1）支气管哮喘：解除支气管痉挛作用强而快，维持时间短，适用于控制支气管哮喘发作。

　　一般舌下或气雾剂吸入给药，作用可持续1h左右。给药时剂量不可随意增加，以防止出现心悸、心肌缺血。长期反复使用可产生耐受性。

　　（2）房室传导阻滞：能加速房室传导，一般采用舌下或静滴给药。

　　（3）心脏骤停：适用于心室自身节律缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭并发心脏骤停，以及溺水、电击等各种原因引起的心脏骤停。

　　（4）休克：在补足血容量情况下，用于抗中毒性休克。但由于本品主要扩张骨骼肌血管，而对内脏血管舒张作用较弱，使用后并不能增加内脏血流量，现已少用。

　　★问题所属科目：执业药师——药理学