【提问】钙通道阻滞剂不是可以减慢心率吗？怎么这会儿又可以反射性的加快心率呢？那有心律失常的伴有心率增快的是不是不可以用钙通道阻滞剂呢？

【回答】学员liyiqingfeng2012，您好！您的问题答复如下：

硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流，对小动脉平滑肌较小静脉更敏感。使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低；同时能扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量和心肌供氧量。使心收缩力减弱，耗氧量降低。但是硝苯地平也可反射性地加快心率，致使心肌耗氧量增加。

心律失常是心动频率和节律的异常，它可分为快速型与缓慢型二类。缓慢型心律失常可用阿托品或拟肾上腺素类药物治疗。快速型心律失常比较复杂，它包括房性期前收缩、房性心动过速、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动快速及心室颤动等。

目前作为抗心律失常应用的钙通道阻滞药主要有维拉帕米、地尔硫（艹卓）、苄普地尔等。钙通道阻滞药通过阻滞L型钙通道，使钙电流减小。因此降低窦房结、房室结细胞的自律性，减慢房室结传导速度，延长房室结细胞膜钙通道复活时间，延长其不应期。

★问题所属科目：执业药师---药理学