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分娩顺产

2012-10-19 17:46 医学教育网
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顺产的条件

首先产妇的年龄在25~29岁生育,顺产的可能较大。年龄越大,发生高血压糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高,因此一般都会采用剖宫产。

其次就是产妇的营养是否合理,体重是否合格,最理想的怀孕体重是:在孕早期怀孕(3个月以内)增加2千克,孕中期怀孕(3~6个月)和孕晚期(怀孕7~9个月)各增加5千克.即前后共增加1 2千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大,这时不宜选择顺产。

除此之外还要看产妇是否具备分娩力量,一般产程在14个小时左右,需要有足够的体力才能完成,系统的锻炼对保证分娩时的体力会有很大帮助。最后要看产妇是否有承受分娩疼痛的心理准备了,没有足够的心理准备都不宜顺产。

孕妇有痔疮能顺产吗?

孕妇痔疮能顺产,因为婴儿是从阴道分娩出来的。不过孕妇在分娩的时候可能对痔疮会有一定影响。也就是说在顺产的过程中,孕妇会用力过度,腹压急剧增加,持续性的用力,会让痔疮发生嵌顿现象,疼痛难忍。而且在生完孩子后,肛门那里仍然很疼,生活将会受到严重影响。

胎位不正能顺产吗?

胎位不正会导致难产,而一般情况下难产的解决措施基本都是剖腹产,专家提醒,临盆产妇如果胎位不正应尽可能采取剖腹产,不建议顺产。

在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时,就表示诊断确定,但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会。

在妊娠32-34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定1、实行人工外转胎位法;2、自然臀位生产;3、直接剖腹产。

帮助顺产

方法1选择合适年龄分娩

满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。

首先,年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。其次孕妇年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多,因此不能顺产、而需要剖宫产干预的机会越多。

大多数医学专家认为,女性生育的最佳年龄是25~29岁左右,处于这一年龄段的女性顺产可能较大.

方法2孕期合理营养,控制体重宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿),母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克,一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。

正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩,但是巨大儿的头比较大,胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处,难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大儿身体比较胖,虽然能勉强通过骨盆,但是产妇分娩时要花九牛二虎之力,最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩。如果胎儿的肩部脂肪较多,肩部特别宽,就可能发生肩难产。

巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病,胎儿的血糖也会持续增高,并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素,这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多,从而导致胎儿长得大而肥胖。

孕期体操

为了控制新生儿的体重,在妊娠期间,孕妇应适当参加活动,不要整天坐着、躺着。多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克,中期怀孕3—6个月或末期怀孕7—9个月各增加5千克,前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上,就有可能使宝宝长得过大。

方法3孕期体操孕期体操不但有利于控制孕期体重,还有利于顺利分娩:

1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性,使关节、韧带松弛柔软, 有助于分娩时肌肉放松,减少了产道的阻力,使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示:坚持实施孕妇体操者,正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇,产程也较后者短。

2.孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力,增强自然分娩的信心。

当然,怀孕毕竟是个特殊的生理过程,准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备,防止过度疲劳和避免宫缩。另外,有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。

方法4定时做产前检查孕妇定期做产前检查的规定,是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。

整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查一般在孕4个月,在怀孕4-7个月内每月检查一次,孕8-9个月每两周检查一次,最后一个月每周检查一次;如有异常情况,必须按照医师约定复诊的日期去检查。

定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,例如胎儿在子宫内生长发育是否正常,孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病,以便及时得到治疗,防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩。在妊娠期间,胎位也可发生变化,如果及时发现,就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚,即使发现不正常的情况,也会因为延误而难于或无法纠正。因此,定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。

方法5矫正胎位 胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位,就是属于胎位不正了,包括臀位、横位及复合先露等。

通常,在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位。若在妊娠30~34周还是胎位不正时,就需要矫正了。下文为你介绍孕妇可自行在家进行的矫正方法:

膝胸卧位操纠正

孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。然后去医院复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。

方法6做好分娩前的准备预产期前一个月,准妈妈就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识,做好心理准备。预产期前2周,孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩,经过卧床休息,宫缩就会很快消失。这段时间,孕妇需要保持正常的生活和睡眠,吃些营养丰富、容易消化的食物,如牛奶、鸡蛋等,为分娩准备充足的体力。临产前,孕妇要保持心情的稳定,一旦宫缩开始,应坚定信心,相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。

方法7导乐分娩导乐是陪伴产妇分娩全过程的专业人员,她的工作是指导产妇进行顺利自然的分娩。如果你请了一位导乐,分娩过程中,导乐每时每刻陪伴在产妇身边,对产妇进行指导、观察,进行“一对一”护理。通常当产妇子宫口开两厘米时,导乐就要开始全程陪伴。整个产程中,导乐要指导产妇分娩的每个步骤,解释宫缩阵痛的原因,为产妇打劲鼓气,同时还需要为产妇进行心理疏导,帮助产妇克服恐惧心理。

经研究,有了导乐的全程陪护,产妇的心理压力减轻,信心加强,医院的自然分娩率大大提高,产后出血率、心脏缺氧率等明显降低。目前许多妇幼保健院都提供助产“导乐”服务,收费在200元左右,虽然许多准妈妈对“导乐”并不是很熟悉,但住院后,会听到经“导乐”陪护的产妇介绍,以及医院的宣传。此时,要求助产导乐还不迟。

孕期体操帮助您轻松分娩

延缓肌肉衰老,保持关节的灵活性。促进血液循环。防止腰、背部的疼痛与不适。帮助孕妇在分娩时更好地把握生产要领。

防止运动不足,解除疲劳,愉悦心情。孕期体操应在得知自己怀孕后便开始进行。由于高龄孕妇的关节已经变得僵硬, 分娩

所以需要从一些轻松的运动开始。并在妊娠19周后逐渐增加运动的时间和次数。

在刚开始的一段时间里,每个动作重复做3遍即可。身体逐渐适应以后,可以增加至10次。您可以在1天内分几次来完成,但最重要的是坚持。

正确的姿势和动作

对孕期女性而言,姿势不正确极易引起整个身体的疲劳与不适。因此,孕期女性必须保持正确的姿势,充分注意日常的动作。首先,站立时,应将两腿平行叉开,放松肩部,收腹,使头部有一种被向上牵引的感觉。其次,行走时,要脚跟先着地,绷紧臀部,好像把肚子抬起来似地保持全身平衡地行走。而且要步步踩实,以防摔倒。最后,坐在椅子上时,后背要笔直地靠在椅背上,股关节和膝关节要成直角,大腿呈水平状态。

(1)站姿

前鄂不要向前突出。整个身体有被向上牵引的感觉。放松肩部,两足平行。外出时要穿舒适的平底鞋。

(2)行走不要向前突出腹部脚跟先着地,步步踩实。

(3)坐姿

坐于椅子中央,用双手支撑腰部向椅背方向错移。挺直脊背,使其舒适地靠在椅背上。双脚平行叉开。

(4)上下楼梯

①按照先脚尖、后脚跟的顺序将一只脚置于台阶上,同时挺直腰部。

②将重心前移,用后脚向前推整个身体。

重复①、②的动作。

(5)其他要点:

①挺直脊背。

②上身避免向前弯曲(猫腰)。

③动作应分为两个阶段。

④不要压迫腹部。

足部运动(每次3分钟,每日数次)

两足并拢:

两足并拢,腿和地面呈垂直状态。脚心贴于地板,将脚尖努力上翘,待呼吸一次后,再恢复原状。

足尖运动:

坐在椅子上。把一条腿放于另一条腿上。以上侧腿的脚踝为支点,上下活动足尖。当足尖向下时,使其与膝盖处于同一直线上。

作用:柔软足部关节,强健脚部肌肉,使您轻松地支撑起急剧增加的体重,愉快地行走。

盘腿运动(早晚2次),每次2~3分钟)

盘腿而坐,挺直腰背,将两手轻轻置于膝上。每呼吸一次,手就按压一次。

效果:松弛腰关节,伸屈骨盆肌肉,使婴儿在分娩时能顺利通过产道。

胸部运动

盘腿而坐,挺直腰背,两手腕交叉后用左手抓右臂,右手抓左臂。两手同时向外推臂。挺胸,放松肩部。此运动也可改为在胸前合掌内推。

作用:增进血液循环,强健胸部肌肉,防止乳房下垂,增强臂力。

骨盆运动(早晚各5次)

双手双膝着地,边呼气边缩紧肛门。低头,后背上拱成圆形。吸气,呼气时舒缓肛门,仰头,将面部朝前,保持重心前移的姿势,每呼吸一次做一次运动。

作用:松弛骨盆和腰部关节,柔软产道肌肉,强健下腹部肌肉。

上身运动(每日10次,每次10回)

①肩部运动

两臂平举至肩部,肘部内屈并轻触肩头。继续上抬肘部,使其与耳朵相接,将整个肘部由后向前旋转。

作用:柔软肩、颈部关节,消除肩、颈部的疲劳。

②横屈运动(左右交替5~6次)

双手在头后交叉,放松呼吸,将上身向一侧弯曲,至肋下肌肉不能伸长时,再回复到原来的姿势。

作用:增强背骨的可动性,伸展肋部肌肉,增强上身的柔韧性。

腰部运动

(1)振动骨盆运动(早起、晚睡前数次)呈仰卧位,后背紧靠床面,双膝曲立。双手手掌向下置于身体两侧。腰部贴进床面时收缩肛门,将腹部呈弓形向上突起,使挺起的背与床面之间能伸入平放的手掌。默数10下左右,恢复原来的姿势。

作用:松弛骨盆和腰部关节,柔软产道出口肌肉,并强健下腹部肌肉。

(2)曲膝运动(早晚各5次)仰卧,两膝并拢曲立。将并拢的双膝缓缓倒向一方。双肩不许离开床面。

作用:强健肋部肌肉,柔软腰部关节。

(3)单腿曲膝(左右各5次)仰卧,左腿伸直,右腿曲膝,右脚心平贴于床面。右腿的膝盖缓缓向左侧倾倒。恢复原位后,再向相反方向倾倒。左右腿交替进行。

作用:强健肋部肌肉,柔软腰部关节。

放松休息的姿势

采用俯卧姿势,当右侧在下时,可将右手置于体后,左手置于面部附近。右膝微屈,左膝上屈,同时在左膝下垫一软枕。

作用:放松全身肌肉。

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