【内分泌系统】

1.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是

A.肠蠕动增强

B.肠内容物渗透压增高

C.肠腔内渗出物增加

D.肠液分泌增多

E.VIP的作用

【答案】A

【解析】甲亢时，因甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加，导致胃肠排空和蠕动加快医学教|育网搜集整理，引起小肠吸收不良，表现为顽固性腹泻或大便次数增多，但很少腹痛，大便可呈稀糊状或水样便，大便化验阴性，无致病菌，肠镜检查无异常。故答案为A.

【儿科学】

2.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于

A.10mg

B.20mg

C.50mg

D.70mg

E.100mg

【答案】C

【解析】惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为0.3～0.6g加入生理盐水500m1中静脉滴注，速度不超过50mg／min.

【消化系统】

3.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余医学教|育网搜集整理，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml.2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，

每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高钠血症

E.低钙血症

【答案】A

【解析】瘢痕性幽门梗阻病人由于严重呕吐或长期胃肠减压损失大量胃液医学教|育网搜集整理，常引起代谢性碱中毒和低钾血症。低钾血症最早的临床表现是肌无力，可有腱反射减退或消失；病人有腹胀、厌食，有肠麻痹表现。而患者出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失的症状。因而最可能的原因是低钾血症。

【其他相关】

4.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

A.5%浅Ⅱ°

B.5%深Ⅱ°

C.10%浅Ⅱ°

D.10%深Ⅱ°

E.15%浅Ⅱ°

【答案】C

【解析】Ⅰ度烧伤：为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿医学教|育网搜集整理，故又称红斑性烧伤。可有短时间色素沉着，不留瘢痕。浅Ⅱ度烧伤：伤及真皮浅层，部分生发层健在。局部红肿，有大小不一水疱。深Ⅱ度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。局部肿胀，间或有较小水疱。愈合后可有瘢痕和瘢痕收缩引起的局部功能障碍。Ⅲ度烧伤：全层皮肤烧伤，可深达肌甚至骨、内脏器官等。皮肤坏死、脱水后形成焦痂，故又称为焦痂型烧

伤。创面蜡白或焦黄，甚至炭化。干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网（真皮下血管丛栓塞）。再按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%.头颈部＝9%，双上肢＝2×9%（其中：双上臂7%，双前臂6%，双手5%），躯干＝3×9%，双下肢＝5×9%＋1%（其中：双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）故本题应选C.

执业助理医师资格考试：《答疑周刊》2013年第01期（Word下载）

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