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乙肝患者的传染性主要决定于乙肝病毒在肝细胞内复制(繁殖)的程度。如果病毒繁殖得很活跃,大量的病毒释放到血液中去,检测血清中乙肝病毒e抗原阳性,其血液就有高度传染性;如果乙肝病毒e抗体阳性,说明繁殖较少,血液的传染性就较低。
实际上转氨酶增高仅仅反映肝脏出现了炎症反应,而真正的传染性的时期是肝炎病毒感染的早期(临床上称为潜伏期),此时期无症状,肝脏也无炎症反应,转氨酶正常,一旦肝脏出现炎症反应,转氨酶增高时,血中病毒滴度往往是很快下降,传染性明显减弱,各型病毒性肝炎中病毒的变化都有这种规律,所以认为转氨酶增高即表示病人有传染性,完全是一种误解。