1.女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L.最可能的诊断为

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.肾性高血压

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣病

【答案】D

【解析】原发性醛固酮增多症主要临床表现为高血压、低血钾，伴有肌无力及周期性瘫痪；嗜铬细胞瘤的血压不稳定，可表现为阵发性高血压、持续性高血压或是低血压、休克；Cushing病为向心性肥胖；肾性高血压体检时在上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音医学教育|网原创。

2.外源性凝血系统的作用起始于

A.组织受伤释放组织因子Ⅲ

B.凝血酶的形成

C.第Ⅻ因子被激活

D.血小板第三因子的释放

E.第X因子被激活

【答案】A

【解析】外源性凝血途径的启动因子来源于受损伤的组织释放出组织因子FⅢ；内源性凝血途径的启动则为FⅫ的激活。

3.给恋物癖者电击的方法属于

A.家庭脱敏

B.冲击疗法

C.厌恶疗法

D.松弛疗法

E.自由联想

【答案】C

【解析】恋物癖患者的问题是迷恋于社会习俗所不能接受的事物，因此治疗的目标是要使患者远离该事物。当患者出现迷恋该物品的欲望时给予电击，使之产生负性的条件反射，逐渐对原来迷恋的事物产生厌恶情绪，故此题正确选择为C.脱敏疗法是使患者逐步能接受原来害怕、敏感的事物，但方式是一步步进行的。而冲击疗法是一下到达害怕或敏感的事物，不是分步骤进行。以上都属行为治疗，但原理不同，注意区分其差别医学教育|网原创。

4.患者，男性，45岁，高血压病3年，血压160／95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为

A.高血压Ⅰ级，低危组

B.高血压Ⅱ级，高危组

C.高血压Ⅱ级，极高危组

D.高血压Ⅲ级，中危组

E.高血压Ⅲ级，低危组

【答案】B

【解析】根据国际统一标准，高血压的分级：Ⅰ级血压为l40～159／90～99mmHg；Ⅱ级血压为160～179／100～109mmHg；Ⅲ级血压≥l80／110mmHg.本题血压160／90mmHg属于二级高血压，又根据高血压病者有无心血管疾病的危险因素与靶器官损害情况，将其分为低、中、高、极高危4个组。其中合并糖尿病者，不论血压在何水平，有无其他心血管疾病危险因素均属于高危组医学教育|网原创。

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