以下是医学教育网网友提供的口腔执业助理医师之多种特殊人群拔牙注意项，供大家参考：

一、高血压患者（需担心中风）

高血压，据最近期wH0的血压界定，140／90mmHg为异常血压；介于二者之间为临界血压。如为单纯性高血压病，在无心、脑、肾并发症的情况下，一般对拔牙有良好的耐受性。

手术的激惹必然造成血压的骤然升高，如术前血压较高，能导致高血压脑病或脑血管意外等危象。而且拔牙之后，万一有细菌进入血液，也有可能患上“菌血症”，这也是诱发中风的重要因素。l50／90mmHg以内属于拔牙的安全界限，如血压高于l80／100mmHg，则应先控制后再行拔牙。在注意血压值的同时，还应注意病人的自觉症状、既往血压最高值和近期血压的波动情况，如病人有头痛头晕症状、血压在既往最高水平、近来血压波动较大，即使当日血压未达前述值也应暂缓拔牙。

如为异常血压，最好在监护下进行拔牙手术。拔牙前应做好准备工作，术前可给予心痛定、安定类药物控制较高血压，减小血压波动。应采用缓解焦虑的措施，术前也可给予适量的镇静剂，有条件时最好使用镇静术（sedation）。手术时必须保证无痛，局麻药以使用利多卡因为宜，如使用含有肾上腺素的局麻药，肾上腺素一次计量不能超过0.04mg.对使用肾上腺素能类、神经节阻滞剂的病人在治疗中需变动体位时应警惕姿态性低血压的发生，术后应继续控制血压，防止拔牙后出血。

从国内外已实施的心电监护拔牙经验来看，效果是比较好的。因为高血压患者拔牙前，主要问题是心率加快、心率失常、收缩压升高，给予相应心电监护，术中对症处理往往能使手术顺利进行。

二、孕妇（避免用药致使胎儿畸形）

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