黑尿热是恶性疟的严重并发症之一，其他如三日疟、间日疟少见，是由于并发急性溶血所致。主要表现为急起寒战、高热、腰痛、进行性贫血和黄疸，尿量骤减呈酱油色。尿中有大量血红蛋白、管型、上皮细胞等。严重者可发生急性肾功能不全。

并发急性溶血的可能原因有：

1、病人红细胞中缺乏葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶。

2、疟原虫释放的毒素。

3、抗疟药的应用（如伯氨奎琳、奎宁等）。

4、人体过敏反应。

恶性疟的并发症较为常见，而且是导致死亡的重要原因。并发症除黑尿热外还有急性肾功能衰竭、血糖异常、肺水肿、黄疸和肝功能不全、感染等。