神经浅反射及深反射是临床执业医师实践技能考试大纲所包含的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

神经反射（浅反射）

（1）腹壁反射（6分）

1、检查方法正确：被检查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用钝头竹签分别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。（3分）

2、考生口述腹壁反射意义（3分）

上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。（1分）

双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。（1分）

一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。（1分）

（2）角膜反射（6分）

1、检查方法正确：以消毒棉棍头端捻成棉丝，告之被检查者眼睛向另侧旁视，以棉丝轻触其角膜（不能触及睫毛）。观察闭目反应。（3分）

2、考生口述角膜反射临床意义（3分）

直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。（1分）

直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。（1分）

两侧角膜反射同时消失，提示深昏迷。（1分）

（3）提睾反射（4分）

1、检查方法正确：与检查腹壁反射相同，竹签由下而上轻划股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，睾丸上提。以同样方法检查另一侧。（2分）

2、考生口述提睾反射意义（2分）

双侧反射消失，提示腰髓1—2节病变。（1分）

一侧反射消失或减弱，提示锥体束损害。（1分）

神经反射（深反射）

（1）肱二头肌反射（6分）

1、检查方法正确：被检查者前臂屈曲90度，检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩，引出屈肘动作。（4分）

2、考生说出此反射中枢区域：反射中枢为颈髓5—6节。（2分）

（2）膝腱反射（6分）

1、检查方法正确：坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂（仰卧位检查时，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度），右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引出小腿伸展医`学教育网搜集整理。（4分）

2、考生说出此反射中枢区域：反射中枢为腰髓2—4节。（2分）

（3）跟腱反射（踝反射）（4分）

被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。（4分）

（4）提问（3个，由考官任选2个）（4分）

1、什么叫上运动神经元？什么叫下运动神经元？（2分）

答：下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。

损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

2、一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样？为什么？（2分）

答：偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲（三偏征），若在优势半球，还有失语。

3、检查神经反射时应注意事项。（2分）

答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比。