胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断是妇产科主治医师考试中的相关内容，医学教育网小编整理了相关知识点，以便大家方便复习。

一、胎儿宫内监护

1.妊娠早期

确定子宫大小是否与妊娠周数相符。

B型超声检查，最早在妊娠第5周时可见到妊娠囊，多普勒超声在妊娠第7周时探测胎心。

2.妊娠中期

手测宫底高度或尺测耻上子宫长度以及腹围，B型超声检查胎头双顶径，进行胎心率的监测。

3.妊娠晚期

（1）定期产检：手测宫底高度或尺测耻上子宫长度，测量腹围值，胎动计数，胎心监测，B超检查：胎头双顶径，胎位、胎盘位置、胎盘成熟度、羊水等。

（2）胎动计数：30次/12小时为正常，小于10次/12小时，提示胎儿缺氧。

（3）羊膜镜检查：羊水颜色。

（4）胎儿心电图监测：无创，在不同孕周多次监测。

（5）电子监测：连续记录胎心率的动态变化。子宫收缩、胎动记录，反映三者间的关系。

二、胎盘功能检查

胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿胎盘单位功能的检查。

1.测定孕妇尿中雌三醇值

正常值为15mg/24h尿，10～15mg/24h尿为警戒值。

2.测定孕妇血清游离雌三醇值

妊娠足月该值的下限为40nmol/L.

3.测定孕妇血清胎盘生乳素（HPL）值

妊娠足月8.5cm，提示胎儿已成熟；观察胎盘成熟度。

4.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值：>2——肺。

5.羊水中肌酐值：≥176.8μmol/L（2mg/dl）——肾。

6.羊水中胆红素类物质值：OD450<0.02——肝。

7.羊水中淀粉酶值：≥450U/L——唾液腺。

8.羊水中含脂肪细胞出现率：20%——皮肤。