【内科护理学】

1.患者女性，66岁。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂42mmHg.经治疗后病情缓解。护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到医学|教育网原创

A.加强腹式呼吸

B.定量行走锻炼

C.长期家庭氧疗

D.避免吸入有害气体

E.保持室内适当的温、湿度

【正确答案】A

【正确答案】腹式呼吸或称膈式呼吸。肺气肿患者由于膈肌下移、收缩效率减低以及气道阻力增加和胸肺有效顺应性减低，往往动员辅助呼吸肌参与呼吸过程。因此，即使在安静情况下，肺气肿病人的呼吸常以上胸廓活动为主。在急性加重期辅助呼吸肌的作用更加明显。慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者呼吸常表浅而短促，这种以胸式呼吸为主的表浅呼吸既不能保证肺脏有效的通气量，又易引起呼吸肌的紧张，增加耗氧量，诱发呼吸肌疲劳。运用膈肌做深缓呼吸，改变辅助呼吸肌参与的不合理的浅速呼吸方式，以提高潮气容积，减少无效死腔，增加肺泡通气量，改善气体分布，降低呼吸功耗，缓解气促症状。通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。

对慢阻肺的健康教育应教会病人呼吸运动锻炼技术、家庭氧疗技术，生活中注意防寒保暖，做防感冒按摩、凉水洗脸、食醋熏蒸、体育锻炼等，提高机体抗病能力等医学|教育网原创。

选项A、C均为健康教育的内容，但首先应做到的是选项A.加强腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。选项C.长期家庭氧疗能改变疾病的自然病程，改善生活质量。

2.出现黑便常提示上消化道出血量为医学|教育网原创

A.＞5ml

B.30～50ml

C.50～70ml

D.＞100ml

E.＞200ml

【正确答案】C

【答案解析】呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血量达50～70ml时可产生黑便。

【外科护理学】

革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后，病人出现的“三低”现象有

A.体温下降

B.精神萎靡

C.高血压

D.脉搏减慢

E.血红细胞计数低

【正确答案】A

【答案解析】革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后，病人出现的“三低”现象包括体温下降、低血压、血白细胞计数低医学|教育网原创。

【妇产科护理学】

新生儿生理性黄疸出现的时间是

A.出生后24小时内

B.出生后24～48小时内

C.出生后48～72小时内

D.出生后5天内

E.出生后1周内

【正确答案】C

【答案解析】新生儿出生后，过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。

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