【儿科学】

新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于

A.大腿

B.小腿

C.臀部

D.面颊

E.上肢

【答案】B

【解析】皮肤硬肿发生顺序依次为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿面积可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部l4%、臀部8%及双下肢26%计算医学教|育网原创。

【儿科学】

导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位

A.肝细胞

B.脑细胞

C.甲状腺

D.血细胞

E.肾组织

【答案】A

【解析】典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶（PAH），不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。

【运动系统】

中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤l0小时后来院。检查见小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。

经X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是医学教|育网原创

A.胫前动脉损伤

B.腓总神经损伤

C.脂肪栓塞

D.感染

E.骨筋膜室综合征医学教|育网原创

【答案】E

【解析】据左小腿骨折后高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到，说明肢体血运受损，因此选择E.

【传染病】

女，31岁，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBCl4×109／L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++），RBC4～5个／HP，该患者首先考虑的诊断为

A.钩端螺旋体病

B.败血症

C.肾综合征出血热

D.流行性脑脊髓膜炎医学教|育网原创

E.结核性脑膜炎

【答案】C

【解析】患者有发热、三痛，出血点，血中可见异型淋巴细胞及肾损害，是典型的肾综合征出血热。

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