【提问】下列哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征

A.肿瘤内多见钙化影

B.多房型可见分房大小相差悬殊

C.骨质膨胀，以向唇颊侧为甚

D.肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位

E.牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状

答案选A，请问老师A是那种细胞瘤的特征？谢谢

【回答】您的问题答复如下：

考虑本题答案选择A。

牙骨质结构不良又称假性牙骨质瘤。影像学表现分为三期病变：早期病变X线片表现为低密度透射区，多数为小圆形或类圆形，边缘不整齐，骨硬板及牙周膜间隙消失。单个牙病变与慢性根尖周炎相似，但患牙活力存在。第二期病变X线表现为病变区有高密度的点状或小片状钙化影。第三期病变X线表现为根尖区呈团状、体积增大的钙化影像。

此题主要考察的是成釉细胞瘤的X线特征。

成釉细胞瘤下颌多于上颌，下颌者多见于磨牙和升支区。

X线表现可分为四型：①多房型：分房大小相差悬殊，房呈圆形或椭圆形密度减低影，分隔清晰锐利；骨质膨胀，以向颊舌侧为甚。肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位，也可被侵蚀呈锯齿状或截断状；肿瘤部分边缘增生硬化；肿瘤可向牙根之间的牙槽骨生长或突入其间。②蜂窝型：呈基本相同的小分隔，间隔粗糙。③单房型：呈单房状密度减低影像。④局部恶性征型：颌骨膨胀不明显，牙槽侧密质骨消失。

颌骨成釉细胞瘤的X线表现除上述四型外，还有一些共同特征：①颌骨膨隆，以向唇颊侧为主；②牙根吸收呈锯齿状；③肿瘤侵入牙槽侧，造成牙根之间的牙槽骨浸润及骨硬板消失；④肿瘤边缘可有增生硬化；⑤瘤内罕见钙化；⑥瘤内可含牙。

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔颌面外科学