【提问】肾动脉狭窄及妊娠期妇女禁用氯沙坦、卡托普利 原因是什么？

【回答】学员041185102552，您好！您的问题答复如下：

严重的肾动脉狭窄，直接限制肾血流量，造成肾小球滤过率下降，会导致肾功能衰竭，无法充分排除体内废物，对机体造成危害。因此，机体会启动代偿机制，提高狭窄前的压力，使足够的血流通过狭窄处，保证肾小球滤过率，但这是以血压一定程度的升高作为代价的。如使用ACEI，一方面，血压下降，削弱这种代偿机制；另外一方面，ACEI对出球小动脉有选择性扩张作用，这样导致肾小球灌注量显著下降，容易引发肾功能衰竭。因而，对于双侧肾动脉狭窄患者，ACEI是通常禁忌的。

沙坦类的作用基本类似ACEI

妊娠妇女属于特殊情况，与该药物的一些不良反应有一定关系！例如高血钾等！

★问题所属科目：执业药师---药理学