【提问】青霉素过敏性休克的急救措施？

【回答】学员wangzhengping，您好！您的问题答复如下：

青霉素过敏性休克的急救措施：

1.就地抢救 立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。

2.首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。

3.纠正缺氧改善呼吸 给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

4.抗过敏抗休克 根据医嘱立即给地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5％或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。

5.纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。

6.密切观察，详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。

【追问】避免局部应用

什么意思？这个不是不应该选吗？难道就避免局部应用其它方式就可以吗？那么这样说不是跟用前要皮试有冲突吗？

【回答】学员qq272434244，您好！您的问题答复如下：

您好，A是正确的。因为青霉素局部用药易导致血管性水肿、皮疹等过敏反应，并且发生率高。因此，应避免局部用药。

祝您顺利通过考试！

【追问】 你好老师为什么青霉素要避免局部注射呀？

【回答】学员wangwu407822，您好！您的问题答复如下：

不是局部注射，而是局部应用，主要原因是局部引用易诱发青霉素过敏反应。

【追问】如题

【回答】学员dunkmm，您好！您的问题答复如下：

这个很容易理解，例如皮试就属于局部应用，还例如一些手术的切口是需要局部应用抗菌药物的，防止切口部分感染！

但是青霉素因为其过敏性，要尽量避免局部应用！

【追问】这个题不应该选E，过敏性休克才需用肾上腺素抢救，一般的过敏性反应，不需要

【回答】学员XG2012327，您好！您的问题答复如下：

您的理解没错，如果这个过敏反应不严重的话，主要措施是立即停药；

所以指的就是严重的过敏反应的话需要使用肾上腺素；

所以E应为：一旦发生过敏性休克，用肾上腺素抢救。

过敏有很多症状所以E说法不恰当。网校会及时更改！

★问题所属科目：执业药师---药理学