【提问】老师， 药品零售企业直接向个人消费者提供互联网药品交易服务 是违法行为吗，，应该怎么是不违法

【回答】学员ll851029，您好！您的问题答复如下：

向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业，应当具备以下条件：

(一)依法设立的药品连锁零售企业(必须条件）；

(二)提供互联网药品交易服务的网站已获得从事互联网药品信息服务的资格；

(三)具有健全的网络与交易安全保障措施以及完整的管理制度；

(四)具有完整保存交易记录的能力、设施和设备；

(五)具备网上咨询、网上查询、生成订单、电子合同等基本交易服务功能；

(六)对上网交易的品种有完整的管理制度与措施；

(七)具有与上网交易的品种相适应的药品配送系统；

(八)具有执业药师负责网上实时咨询，并有保存完整咨询内容的设施、设备及相关管理制度；

(九)从事医疗器械交易服务，应当配备拥有医疗器械相关专业学历、熟悉医疗器械相关法规的专职专业人员。

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【追问】必须取得《药品经营许可证》才能从事业务工作，由省级药品监督管理部门批准开办，必须遵循合理布局和方便群众够药原则，中的必须遵循合理布局和方便群众够药原则不是针对零售药店吗？

【回答】学员txq8，您好！您的问题答复如下：

您好：

请您完善一下您的问题，您是对本题有疑问还是对某个法条有疑问，请您明示一下，以便我们有针对性的给您解释，并核实您的理解是不是正确。

第十四条中规定的应当遵循合理布局和方便群众购药的原则是针对药品经营企业而言，包括零售企业。

第十四条 开办药品批发企业，须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》；开办药品零售企业，须经企业所在地县级以上地方药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》，凭《药品经营许可证》到工商行政管理部门办理登记注册。无《药品经营许可证》的，不得经营药品。

《药品经营许可证》应当标明有效期和经营范围，到期重新审查发证。

药品监督管理部门批准开办药品经营企业，除依据本法第十五条规定的条件外，还应当遵循合理布局和方便群众购药的原则。

第十五条 开办药品经营企业必须具备以下条件：

(一)具有依法经过资格认定的药学技术人员；

(二)具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境；

(三)具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员；

(四)具有保证所经营药品质量的规章制度。

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【追问】对本题

【回答】学员txq8，您好！您的问题答复如下：

您好，您有什么疑问请详细说明，以便于我们及时为您解答，

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【追问】请老师解释一下青霉素的“赫氏反应”

【回答】学员txq8，您好！您的问题答复如下：

赫氏反应的诱发原因是由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强，导致梅毒螺旋体大量死亡，大量有害物质从

死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应。

青霉素治疗梅毒和钩端螺旋体病时，可能发生赫氏反应(Jarisch-Herxhaimer reaction)，表现为寒战、发

热、喉痛、头痛、心动过速等，症状加重，危及生命，可能与杀灭大量螺旋体后释放的非内毒素致热原有

关。

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【追问】请问老师新斯的明属于什么药？什么药又属于难性胆碱酯酶药？

【回答】学员txq8，您好！您的问题答复如下：

新斯的明易逆性胆碱酯酶抑制剂。

难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类

需了解的内容：乙酰胆碱经胆碱酯酶水解消除，因此抑制胆碱酯酶可使乙酰胆碱积聚，作用增强。抗胆碱酯酶药又称胆碱酯酶抑制剂，主要与该酶结合，使酶活性丧失。这类药物的药效主要是乙酰胆碱积聚引起的。按它们与酶结合形成复合物后水解的难易，分为易逆性与难逆性两大类。

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【追问】请问癫痫小发作选什么药？

【回答】学员txq8，您好！您的问题答复如下：

癫痫小发作首选乙琥胺。也可以选丙戊酸钠，但是由于它肝毒性，所以不作为首选。

祝您学习愉快！

【追问】A心得安B硝酸甘油C维拉帕米D双嘧达莫E以上均可用

1伴有心律失常的心绞痛患者宜选用

2变异性心绞痛不宜选用

3稳定型心绞痛患者宜选用

为什么？

【回答】学员txq8，您好！您的问题答复如下：

１．选Ｃ维拉帕米适用于伴有心律失常的心绞痛患者

２．变异性心绞痛不宜选用普萘洛尔

３．稳定型心绞痛患者宜选用硝酸甘油

祝您学习愉快！

【追问】A呋塞米B乙酰唑胺C氢氯噻嗪D螺内酯E氨苯蝶啶

1预防急性肾功能衰竭

2治疗轻度尿崩症

请分析

【回答】学员txq8，您好！您的问题答复如下：

１．Ａ呋塞米：用于急性肾功能衰竭早期的防治

２．Ｃ氢氯噻嗪（噻嗪类）利尿剂可治疗轻度尿崩症

祝您学习愉快！

【追问】下面对受体的认识那些事正确的

A受体首先与药物直接反应的化学基团B药物必须与全部受体结合后才能发挥药物最大效应C受体兴奋的后果可能是效应器官功能的兴奋，也可能是抑制D受体与激动药及拮抗药都能结合E经常处于代谢转换状态

请老师详细分析谢谢！

【回答】学员txq8，您好！您的问题答复如下：

本题的正确答案为：ACDE。

药物发挥作用可以作用于受体，但也不全是与受体结合，药物的作用机制还包括：作用于酶、作用于细胞膜离子通道、影响核酸代谢、参与或干扰细胞代谢、改变细胞周围环境的理化性质、影响生理活性物质及其转运、影响免疫功能等等！

基础知识点，请您认真掌握，如有疑问，请您继续提问。

祝您学习愉快！

【追问】癫痫失神性发作最好选用？

【回答】学员txq8，您好！您的问题答复如下：

乙琥胺

乙琥胺口服易吸收，有效血药浓度为40～100μg/ml。对小发作（失神性发作）有效，其疗效虽不及氯硝西泮，但是不良反应及耐受性的产生较后者少，故为防治小发作的首选药。

对其他类型癫痫无效。T型Ca2+电流被认为是丘脑神经元的起搏电流，也是失神性发作的起动电流。治疗剂量的乙琥胺对丘脑神经元T型Ca2+通道具有选择性阻断作用，可能是其治疗失神性发作的主要机制。此外，乙琥胺还能抑制Na+，K+-ATP酶；抑制大脑代谢率和GABA转氨酶。

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【追问】心得安宜用于哪一类心绞痛？

【回答】学员txq8，您好！您的问题答复如下：

它时β受体阻断剂。就是教材所说的普萘洛尔，对于心绞痛主要用于典型心绞痛，即劳力型心绞痛。

祝您学习愉快！

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【追问】中国医药科技出版社的答案预防急性肾功能衰竭选氢氯噻嗪；治疗轻度尿崩症选呋塞米是不是他们的答案弄错？

【回答】学员txq8，您好！您的问题答复如下：

是弄反了，

应该是预防急性肾功能衰竭用呋塞米。治疗轻度尿崩症用氢氯噻嗪。

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★问题所属科目：执业药师---药事管理与法规