【提问】三联疗法怎么会同时出现H+和铋剂,为什么会选B而不是A

【回答】学员zqm9062，您好！您的问题答复如下：

Hp感染的治疗:当前推荐的治疗方案可分为两类，即以质子泵抑制剂、铋剂加用抗生素的三联疗法和以抑酸药为中心加用抗生素的联合疗法，疗程2周。前者可达85%左右的Hp根除率，但不良反应也较高，多达20%左右，症状控制亦较慢；后者多采用奥美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁，联合应用氨苄西林、阿奠西林、利福布汀、克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星等抗菌药物，使Hp的根除率提高至80%-90%。近年来，国内外推出的质子泵抑制剂、铋剂、甲硝唑加抗生素的4联疗法，对耐甲硝唑的Hp的消化道溃疡病更有效，国外报道有效率可提高至90%以上。因此，治疗幽门螺杆菌感染的三联方案是B，不是A。

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★问题所属科目：执业药师---药学综合知识与技能