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利多卡因药理作用的描述

2013-03-29 16:11 医学教育网
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【提问】复极是什么意思

【回答】学员plsydn,您好!您的问题答复如下:

兴奋细胞在除极之后,由于K+的外流使膜电位再次转变为外正内负,恢复到静息状态即静息电位水平,这一过程称复极。

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【追问】为什么是A?利多卡因不是钠离子通道阻滞剂吗

【回答】学员aliange,您好!您的问题答复如下:

Ⅰ类-钠通道阻滞药分为三个亚类,即Ⅰa,Ⅰb,Ⅰc。

1.Ⅰa类:适度阻滞钠通道,降低动作电位0相上升速率,不同程度抑制心肌细胞膜K+、Ca2+通透性,延长复极过程,且以延长有效不应期更为显著。本类药有奎尼丁,普鲁卡因胺等。

2.Ⅰb类:轻度阻滞钠通道,轻度降低动作电位0相上升速率,降低自律性,促进K+外流,缩短或不影响动作电位时程,相对延长有效不应期。本类药有利多卡因、苯妥英钠等.

3.Ⅰc类:明显阻滞钠通道,显著降低动作电位0相上升速率和幅度,减慢传导性的作用最为明显。本类药有普罗帕酮、氟卡尼等。

由以上可知,利多卡因是Ⅰb类:轻度阻滞钠通道,不是明显阻滞钠通道。

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【追问】我知道0到4期,但对除期和复期不太清楚,请老师讲解讲解吧

【回答】学员LWS00,您好!您的问题答复如下:

除极:细胞在刺激作用下发生兴奋时,由于钠通道的开放,Na+顺浓度梯度从膜外进入膜内,使膜内负电位迅速转为正电位。这一过程称为除极。

复极:兴奋细胞在除极之后,由于K+的外流使膜电位再次转变为外正内负,恢复到静息状态即静息电位水平。这一过程称复极。

祝您学习愉快!

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【追问】我对C缩短复级的机制不明白

【回答】学员sll20112011,您好!您的问题答复如下:

利多卡因抑制2相小量Na+内流,促进3相K+外流,使APD及ERP缩短,但APD缩短更明显,故ERP/APD增大,ERP相对延长,有利于消除折返。

里多卡因对此过程有一个促进的过程,所有能缩短负极!

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【追问】利多卡因促进K外流,负电位低于-90了,复极不是延长了吗??C选项说缩短了,何解

【回答】学员zhaoxueying1985,您好!您的问题答复如下:

利多卡因抑制2相小量Na+内流,促进3相K+外流,使APD及ERP缩短,但APD缩短更明显,故ERP/APD增大,ERP相对延长,有利于消除折返。

利多卡因对此过程有一个促进的过程,能缩短复极!

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★问题所属科目:执业药师---药理学

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