【提问】C的药理作用？D肝毒性大？

【回答】学员03060，您好！您的问题答复如下：

萘啶酸作用机制是抑制细菌DNA的复制和转录。目前对其呈现耐药性的病菌较多，已较少应用。

单独应用异烟肼所引发肝损害发生率仅为0.52%，当与利福平合用时AST及ALT升高的发生率可达1%一10%，机制在于异烟肼的肼类代谢物为联合化疗时产生肝毒性。

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【追问】肾功能不好，慎用的表格里的药物都要减量使用？？

【回答】学员huangdeqiu，您好！您的问题答复如下：

肾功能减退时抗菌药物的选用有以下几种情况，②——主要经肾排泄，药物本身无毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，肾功能减退者可应用，但剂量需适当调整；

其中，青霉素就“属于可应用，治疗量需减小”的抗菌药物；

青霉素如果肾毒性较大，使用就不会那么普遍了。

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【追问】D为什么不选？

【回答】学员maomao249272，您好！您的问题答复如下：

1.对肾脏毒性大的氨基苷类抗生素必须大大减量

如链霉素、多粘菌素、万古霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基苷类。这类抗生素大部分通过肾脏排泄，且有严重毒性。若长期使用，必须测定血药浓度。

2.有的抗菌药物虽然通过肾脏排泄，但毒性不大可适当调整剂量

如青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和异烟肼等。这类药物需要调整剂量，但不顺利考试大，亦无须测定血经浓度。

请您注意区分，基础知识点，请您认真熟记。

祝您学习愉快！祝您顺利通过考试！

【追问】萘啶酸对肾脏毒性不大吗？谢谢！

【回答】学员721996，您好！您的问题答复如下：

不大，萘啶酸肾功能不全者慎用，但是毒性不大。主要用法禁忌表现在有些人对此药过敏，禁用。还有抽搐病史的患者禁用。

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★问题所属科目：执业药师---药学综合知识与技能