【提问】肺炎合并心衰的表现有哪些？

【回答】学员likaiwu，您好！您的问题答复如下：

肺炎合并心衰的表现：①呼吸突然加快>60次／分。②心率突然>180次／分。③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指(趾)甲微血管再充盈时间延长。以上三项不能用发热、肺炎本身和其他并发症解释者。④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。

脓胸临床表现和诊断：

患者常有感染症状：高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、 胸痛、白细胞增多等全身感染症状；积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、呼吸道症状，叩诊患侧语颤减弱，叩诊为浊音，听诊呼吸音减弱或消失，严重的伴发紫绀和休克。X线示纵隔向健侧移位，下胸部脓胸，可见有一外上向内下的斜行弧线形阴影。并发气胸可见液气胸时有液平出现。胸穿抽得脓液是最确切的诊断。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】脓胸

脓气胸

怎么鉴别、

【回答】学员2278018，您好！您的问题答复如下：

这个都不用鉴别 一个胸里面有气呈正压 一个没有呈负压 脓气胸是在脓胸的基础上出现了气胸。X线片可见患肺有气胸表现。脓胸叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失；脓气胸叩诊上方呈鼓音，下方浊音，呼吸音减弱或消失。

祝学习愉快！

【追问】老师，请详解B、C、E。

【回答】学员DZY20，您好！您的问题答复如下：

B.肺炎合并心肌炎-----------题目中没有心功能受损的任何信息，至少给个心电图才可以吧；

C.肺炎合并中毒性脑病-----题目中没有任何神经系统损伤的表现，比如说脑膜刺激征或颅压高的征象；

E.肺炎合并脓气胸------------关键是这个气胸，题目中没有明确的描述啊。

祝您复习顺利！

【追问】18个月小儿，肝在肋下1.5CM是正常的吗？

【回答】学员yangqi2012，您好！您的问题答复如下：

正常的

小儿的肝脏可以触及，但要质软！

★问题所属科目：临床执业助理医师---儿科