【提问】能使甲状腺摄131Ⅰ率升高的药物有哪些?

【回答】学员13835112322，您好！您的问题答复如下：

口服避孕药对甲状腺轴激素的影响会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。

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【追问】血栓形成为什么血糖升高？

【回答】学员huohuan120，您好！您的问题答复如下：

主语是口服避孕药。

【追问】131摄碘率是？

【回答】学员huohuan120，您好！您的问题答复如下：

检查甲状腺吸碘率的实验。

【追问】甲状腺摄131Ⅰ率升高,说明甲状腺功能减退？

【回答】学员809345114，您好！您的问题答复如下：

甲状腺摄碘率主要受垂体促甲状腺激素的影响，促甲状腺激素越高，甲状腺吸碘率越高；促甲状腺激素越低，甲状腺吸碘率越低。

甲状腺摄碘率不能反映病情严重程度，只能用于鉴别不同病因引起的甲亢

一般升高可能为缺碘性甲状腺肿，甲状腺功能减退甲状腺摄碘率是减低的

【追问】保泰松这是什么药啊？

【回答】学员guobangbing，您好！您的问题答复如下：

保泰松（phenylbutazone）,又名布他酮。

功能主治：用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎及痛风。常需连续给药或与其他药交互配合使用。用于丝虫病急性淋巴管炎。

药理作用

药理作用：作用类似氨基比林。但解热镇痛作用较弱，而抗炎作用较强，对炎性疼痛效果较好。有促进尿酸排泄作用。口服吸收完全，Vd120ml/kg，增加剂量时Vd增大，但血浓度不增加，故重复使用时其稳态血浓度不呈线性增加。T1/2为56～86小时。本品肝内代谢，代谢产物（Oxyphenbutazone）仍有活性。

【追问】ABCD 都有可以啊？ 书上写了

【回答】学员15039978161，您好！您的问题答复如下：

本题就是说口服避孕药会影响机体的内分泌调节，促进甲状腺摄碘率升高，影响甲状腺功能，加重甲亢

1、使甲状腺摄131碘曲线升高：某些甲状腺肿、散发性克汀病、慢性肝病、肝硬化、肾病、肾功能不全、高血压病早期、绒毛膜上皮细胞癌、活动性风湿病、精神分裂症、肺结核病早期及使用甾体避孕药、胰岛素、TSH、小剂量咖啡因、维生素B、维生素C、补血钴剂、利尿剂、抗结核药、长期使用女性避孕药物等。

2、使甲状腺摄131碘曲线降低：无甲状腺的散发性克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、继发于垂体的甲状腺功能减退症、西蒙席汉综合征、高血压动脉硬化症、晚期肺结核病、心力衰竭、胸腹水及水肿、梅毒及进食高碘食物、加碘食盐或饮高碘水和使用甲状腺激素、过氯酸盐、硫氰酸盐、硝酸盐、各种含碘、含溴的药物及含碘的造影剂，以及使用抗甲状腺药物、肾上腺皮质激素、保泰松、D860、PAS、利血平及镇静安眠药等。

祝您学习愉快！

【追问】E升高碘131机理？

【回答】学员LLW2012，您好！您的问题答复如下：

避孕药减少FSH和LH，负反馈导致下丘脑功能亢进，TRH释放增加，故摄碘率升高

(1)摄131碘率增高：摄取率3小时〉25%、24小时〉45%常见于下列情况：

a.甲状腺机能亢进，除摄131碘率增外，多出现摄取高峰在前移(正常在24小时出现高峰)，高峰多出现于3-6小时。

b.缺碘性甲状腺肿及单纯性甲状腺肿。

c.先天性甲状腺功能减低，如耳聋-甲状腺肿综合症。

d.药物影响：口服雌激素类避孕药可见摄131碘率增高。

★问题所属科目：临床执业助理医师---内分泌系统