【提问】颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。可拍摄哪项X线片？

【回答】学员naka15790435，您好！您的问题答复如下：

你好，根据题干显示，怀疑颌下腺导管堵塞。

下颌横断（牙合）片可显示下颌体和牙弓的横断面影像，常用于检查下颌骨体有无颊舌向膨胀，也可用于辅助诊断下颌骨体骨折移位以及异物、阻生牙定位等。

祝您学习愉快！

【追问】a单侧还是双侧 B正畸治疗基本成功 C手术测恒尖牙未萌出 牙根形成3分之2 为什么请告诉下我

【回答】学员banya12，您好！您的问题答复如下：

你好，牙槽突裂植骨术 患儿9～11岁，恒尖牙萌出之前是牙槽突裂植骨的理想年龄。通过植骨术修复牙槽嵴裂的意义不仅在于恢复颌弓的连续性，为局部牙齿的萌出、固位和错位的矫正提供骨性基础和关闭口鼻瘘，而且因梨状孔周围骨缺损的修复，也为鼻畸形的整复创造了极为重要的解剖条件。

【追问】？

【回答】学员banya12，您好！您的问题答复如下：

手术测恒尖牙未萌出。

【追问】B怎么不对啊

【回答】学员whn2008120，您好！您的问题答复如下：

根据题干显示，怀疑颌下腺导管堵塞。

下颌横断（牙合）片可显示下颌体和牙弓的横断面影像，常用于检查下颌骨体有无颊舌向膨胀，也可用于辅助诊断下颌骨体骨折移位以及异物、阻生牙定位等。

祝您学习愉快！

【追问】老师，选项A D E各用于什么检查啊？

谢谢。

【回答】学员guanliang66，您好！您的问题答复如下：

口外片

1．华特位片 又称为鼻颏位片。用于观察上颌窦、额窦、筛窦、上颌骨、颧骨、眼眶、鼻腔的病变，也可显示下颌骨喙突在上颌与颧弓之间的位置以及颌间间隙的情况。在上颌骨肿瘤、炎症及颌面部外伤时，常用此片检查。怀疑牙源性上颌窦炎时，可用此片协助诊断。

2．颧弓位片 可清楚地显示投照侧颧骨、颧弓的影像，位于颞骨及下颌骨的外方，主要用于检查颧骨及颧弓骨折。

3．下颌骨侧斜位片 又称为下颌骨侧位片。为临床最常用的检查方法之一，用于检查下颌骨体部、升支及髁突的病变。由于下颌骨解剖形态呈弓形，在此位置上髁突易与关节窝、颈椎重叠，尖牙区易与对侧下颌骨体部重叠。如需观察髁突时，X线中心线通过下颌升支中部，此时称为下颌骨升支侧斜位。如需观察尖牙区时，则可使尖牙区紧贴暗盒，X线中心线通过尖牙区，此时称为下颌骨尖牙位。

4．下颌骨后前位片 此片可显示双侧上下颌骨的后前位影像，常用于双侧对比观察升支骨质改变。观察此片时应注意关节与上颌骨下部影像重叠，勿误认为骨折线。

5．下颌骨开口后前位 主要用于对比观察两侧髁突内外径向的影像。对髁突骨折的移位方向、髁突两侧发育不对称、髁突骨瘤有诊断价值。

6．下颌骨升支切线位片 用于检查下颌升支外侧骨密质骨膨出、增生及破坏情况。下颌骨边缘性骨髓炎时常需拍此片。

7．颞下颌关节侧斜位片 颞下颌关节侧斜位片亦称许勒位片或颞下颌关节经颅侧斜位片，此片显示颞下颌关节外侧1／3侧斜位影像，颞骨岩部投影于髁突的下方，用于检查关节间隙及髁突、关节结节、关节窝的骨质改变。临床上用于颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位、肿瘤、先天畸形等病变的诊断。

8．髁突经咽侧位片 此片可显示髁突前后斜侧位影像，骨质的微细结构显示好。此片优点是可以避免髁突与颅骨影像重叠。对颞下颌关节紊乱病髁突器质性改变、髁突高位骨折及髁突肿瘤的诊断有较大价值，但不能用于检查关节间隙。

9．曲面体层摄影片 曲面体层摄影分为上颌、下颌、全口牙位三种位置，以全口牙齿位最为常用。全口牙位曲面体层片可以在一张胶片上显示双侧鼻腔、上颌骨、颧骨、翼腭窝、下颌骨、颞下颌关节、茎突及全口牙齿等，常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系。

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★问题所属科目：口腔执业助理医师---口腔颌面外科学