【提问】女，55岁,有怕热、心悸、消瘦，甲状腺Ⅱ°,肿大，查FT320.4pmol/L，FT460pmol/L，甲状腺扫描放射线分布不均为什么不是E?

【回答】学员lidan135246，您好！您的问题答复如下：甲状腺扫描放射线分布不均， 这是结节的表现的啊

【追问】甲状腺扫描放射线分布不均不是甲状腺癌吗？

FT320.4pmol/L，FT460pmol是什么意思啊

【回答】学员2278018，您好！您的问题答复如下：

这个不能肯定

FT3和FT4不同。

FT是游离甲状腺素。

1.血总甲状腺素（总T4）测定

在估计患者甲状腺激素结合球蛋白（TBG）正常情况下，T4的增高（超过12ng/dl）提示甲状腺功能亢进症。如怀疑TBG可能有异常，则应测定I125-T3结合比值（正常时为0.99±0.1，甲状腺功能亢进症时为0.74±0.12）并乘以T4数值，以纠正TBG的异常，计算出游离甲状腺指数（FT4I），本病患者结果增高。如正常，应争取作进一步检查。

2.血总T3

正常值100～150mg/dl，本病时增高，幅度常大于总T4.

3.反T3（rT3）的测定

血rT3正常均值为50ng.dl，甲状腺功能亢进症时明显增高。

4.游离T4（FT4）和游离T3（FT3）

FT4和FT3的测定结果不受前述TBG的影响，能较总T4和T3总的结果更正确地反映T4功能状态。正常值：FT4为10.3～25.7pmol/L，FT3为2.2～6.8pmol/L.甲状腺功能亢进症患者结果明显高于正常高限。

【追问】不是说甲亢的心律不齐是房性期前收缩吗？怎么好多道题讲的都是房颤，没有提过房性期前收缩

【回答】学员czm709732820，您好！您的问题答复如下：

二者皆可出现。

【追问】甲亢和Graves病的区别？他们之间的联系？他们是一个病吗？还是graves病是甲亢的一种？

【回答】学员liumei188，您好！您的问题答复如下：graves病是甲亢的一种

Graves病（GD）是甲亢最多见的一个类型. 又称毒性弥漫性甲状腺肿,是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫疾病。绝大多数患者有中、轻度弥漫性、对称性甲状腺肿大，质软、无压痛；肿大程度与甲亢轻重无明显关系；颈前常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音。

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【追问】？

【回答】学员lidongdong1，您好！您的问题答复如下：

甲亢时常见的心率失常为房颤。甲亢并发心力衰竭时30%--50%与房颤并存。

【追问】FT是什么意思啊，怎么一种符号两个数值呢？

【回答】学员13171365513，您好！您的问题答复如下：

FT是游离甲状腺素

游离T4（FT4）和游离T3（FT3）

【追问】解释C.

【回答】学员LLW2012，您好！您的问题答复如下：

L型甲亢在七版内科教材没有做相关的描述。

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【追问】是高还是低啊，正常值是多少

【回答】学员xianjingtao1，您好！您的问题答复如下：

正常值 FT3 6.0~11.4pmol/L，FT4 10.3~25.7pmol/L

【追问】甲状腺癌 是啥表现

【回答】学员zgq311，您好！您的问题答复如下：

临床表现 1、疾病症状：通常分化型甲状腺癌以女性多见，女：男比例约为3:1，且分化型甲状腺癌的发病率随着年龄的增加而上升，常见年龄30-60岁。症状：分化型甲状腺癌发展缓慢，病人可发现颈部有逐渐增大的无痛性肿块，被自己或体检无意中发现，或在B超等检查时发现。在病变晚期，可出现不同程度的声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难。体检癌肿多质硬，表面或可光滑，边界或可清楚。如果癌肿局限在甲状腺体内，则可随吞咽上下活动；若已侵犯气管或邻近组织，则较为固定。

2、并发症：包括声音嘶哑、发音困难、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽和咳血，全身骨骼疼痛等。

★问题所属科目：临床执业助理医师---内分泌系统