【提问】腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征是为什么B最有价值

【回答】学员duyuru123，您好！您的问题答复如下：

A.腹部压痛 腹部损伤都会出现

C.肠鸣音增多 见于机械性肠梗阻

D.肠鸣音减弱 麻痹性肠梗阻

E腹膜后积气常见于空腔脏器的穿孔，但不是所有的空腔脏器穿孔都会出现这种情况。相对于B腹膜刺激征而言，在诊断显得更有价值。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

【追问】腹部闭合性损伤就一定有腹膜刺激征?

【回答】学员baizhensong0312，您好！您的问题答复如下：

你好。不是定有。是一般有。题干也是问最有价值的体征是，而不是问一定出现的体征。

【追问】老师腹膜后积气还见于什么病？我认为实质脏器的破裂可以腹膜剌激征不明显，不是吗？解释一下呗。

【回答】学员geili2012，您好！您的问题答复如下：

十二指肠降段破裂，部分气体进入腹腔，会形成腹膜后积气。十二指肠的大部分位于腹膜后，损伤的发病率很低，约占整个腹部创伤的3.7％～5％；该损伤较多见于十二指肠降部、水平部（3／4以上）。

【追问】老师既然你解释腹膜后积气是十二指肠的破裂，为什么这道题不选E呢？难道十二指降段破不属于腹部闭合性损吗？题1腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征是

A.腹部压痛

B.腹膜刺激征

C.肠鸣音增多

D.肠鸣音减弱

E.腹膜后积气

【回答】学员geili2012，您好！您的问题答复如下：

腹膜后积气常见于空腔脏器的穿孔，但不是所有的空腔脏器穿孔都会出现这种情况。所以，腹膜刺激征，在诊断显得更有价值。祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统