【提问】男，38岁，近半月上腹不适，疼痛，反酸，2小时前，上腹疼加重，继而呕血约l50ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是

为什么选D

【回答】学员wang7886，您好！您的问题答复如下：

你好。患者中年男性，有上腹痛史，呕血史，呕血后疼痛稍缓解，提示消化性溃疡可能性大。胃癌多见于中老年人。胃炎，胆囊炎呕血少见。故选择D。

【追问】关于呕血量 麻烦解释下

【回答】学员84815929，您好！您的问题答复如下：

呕血量没什么好解释的，就是呕血的多少。

【追问】我问的是 呕血量 多少好像有 大量出血 中量小量 分别是多少

【回答】学员84815929，您好！您的问题答复如下：

你好。

呕出血液的颜色，视其出血量的多少及在胃内停留时间的久暂而不同。出血量多且在胃内停留时间短，则血色鲜红或混有凝血块，或为暗红色；当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色。呕血的同时可形成黑便。成人消化道出血大于5ml，可出现大便潜血阳性。出血达50～70ml可发生黑便。上消化道短时间内出血达250～300ml，可以引起呕血。出血量不超过400ml循环血容量的减少可很快被肝脾贮血和组织液所补充，并不引起全身症状。出血量超过400ml，小于1000ml时，常表现为头晕、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脉搏快等表现。若出血量达全身血量的30%～50%（约1500～2500ml）即可出现急性周围循环衰竭，表现为脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促及休克等。血液学改变，最初可不明显，随后由于组织液的渗出及输液等情况，血液被稀释，血红蛋白及红细胞可逐渐减少，故出血早期不能仅根据血液学的改变来判断出血量，血红蛋白测定、红细胞计数及红细胞比容只供估计出血量的参考。

【追问】我觉着答案应该写成消化性溃疡出血才准确呀。

【回答】学员mr19791009，您好！您的问题答复如下：

是的，本题D选项相对而言是最合适的。

【追问】请问胃癌所致的幽门梗阻的主要症状是以下的哪一个答案：1、腹痛2、腹胀3、呕吐4、贫血5消瘦

【回答】学员xytcly，您好！您的问题答复如下：

胃癌所致的幽门梗阻的主要症状是呕吐

【追问】这题是消化性溃疡并发了出血了吗？那他的发病的进程挺快啊，半个月。

【回答】学员5215360，您好！您的问题答复如下：

患者中年男性，有上腹痛史，呕血史，呕血后疼痛稍缓解，提示消化性溃疡可能性大。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】假如他的选项有A消化性溃疡B消化性溃疡合并出血。也是选A消化性溃疡？

【回答】学员5215360，您好！您的问题答复如下：

如果有B选项，则选B

★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统