【提问】ACEI可对什么状况发挥良好的作用？

【回答】学员fang0953，您好！您的问题答复如下：

大型临床试验表明，ACEI可对下列合并状况发挥良好的作用：

①左心室肥厚：ACEI减轻左室肥厚程度按血压下降的mmHg计算，较其他降血压药大2倍，亦可改善血管性肥厚。

②心肌梗死：在高血压伴或不伴心力衰竭的心肌梗死治疗中ACEI证实可改善患者预后，降低病死率，故已列为心肌梗死二级预防的基本治疗方法。

③心功能不全：ACEI可降低有症状的心力衰竭患者病死率约27％，亦可降低轻度心力衰竭者的病死率；左室射血分数小于0.40的心肌梗死后无症状患者亦可从ACEI治疗中获益。

④肾功能损害：ACEI可增加肾小球滤过率和肾血流量；降低高血压伴糖尿病肾病患者的微量蛋白尿，减缓肌酐清除率的下降；长期应用可使糖尿病患者延缓慢性肾衰竭的发生和进展。

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★问题所属科目：执业药师---药学综合知识与技能