【提问】关于非甾体抗炎药（NSAID）的说法正确的是

A NSAID使用３－５天仍无效果，要考虑换一种或另一类药物进行治疗

B 如果NSAID疗效不明显，可考虑两种以上NSAID联合使用，增强疗效

C 老年人宜选用血浆半衰期长的NSAID

D 坚持阶梯式增加用药量直至达到最好疗效，停药时可直接停药

E NSAID宜在餐中服药

答案是E

老师D项哪里错了？

【回答】学员shunxinyaodian，您好！您的问题答复如下：

非甾类抗炎药，即平时所说的消炎镇痛药，包括扶他林、芬必得、戴芬、莫必可、英太青、消炎痛、阿司匹林、乐松、萘丁美酮、尼美舒利及西乐葆等，具有缓解关节肿痛等作用，是风湿免疫病患者应用最广泛的药物之一。其注意事项包括：

(1)选疗效确切且毒性低的药，禁用不良反应大的药如保泰松等(已淘汰)。

(2)曾引发过过敏、粒细胞减少或肝功能损害等的药不再使用。

(3)无论选择何种药物,剂量都应个体化，也不推荐长期大剂量使用。

(4)当一种非甾类抗炎药用1~2周后无效，改为另一种药时，应选化学结构不同的一类药。

(5)有高血压、肝或肾功能受损患者应谨慎用药,用量宜小,尽早使用维持量,并监测血压和肝肾功能等。

(6)避免2种或2种以上同时服用,因疗效不叠加，而不良反应增多。

(7)避免合并使用大剂量激素。

(8)老年人宜用半衰期短的药，对有溃疡病史者，宜服选择性COX-2抑制剂如西乐葆等以减少胃肠道不良反应。

(9)仅作为症状改善药,不能改变类风湿关节炎等慢性关节炎的病程和预防关节破坏，必须与慢作用药联合用。

(10)建议阶梯式增加用药量直至达到最好疗效和阶梯式渐次减少用量。

祝您学习愉快！祝您顺利通过考试！

★问题所属科目：执业药师---药事管理与法规