【提问】乙酰胂胺、依米丁、二氯尼特

【回答】学员zenyanshaoyongqing，您好！您的问题答复如下：

乙酰胂胺：是五价胂剂，毒性较大。使用时清洗阴道，再将乙酰胂胺片剂放入阴道穹窿部，直接杀灭滴虫，次晨坐浴洗净。该药有轻度局部刺激作用，使阴道分泌物增多或产生皮疹。

依米丁：局部刺激性很强，一般采用深部皮下注射或肌内注射，吸收良好。肝内浓度较高。主要由肾缓慢排泄，连续给药易发生蓄积中毒。依米丁对组织内的阿米巴滋养体有直接杀灭作用，但不能杀灭肠腔中的滋养体，临床用于治疗肠外阿米巴病和急性阿米巴痢疾。其控制症状疗效好，但根治作用差，加之毒性大，基本上被甲硝唑所取代，仅适用于甲硝唑治疗无效或禁用甲硝唑的患者。依米丁连续应用可引起严重毒性作用，如心肌和骨骼肌毒性，导致心电图改变或心律失常等，使用时应密切观察患者的反应以防不测。禁用于心脏病、肾功能不全患者。

二氯尼特：是二氯乙酰胺基的衍生物，通常用其糠酸酯。二氯尼特口服吸收迅速，其主要影响阿米巴原虫的囊前期，能直接杀死阿米巴原虫，对肠内外阿米巴均有效。单独应用二氯尼特治疗急性阿米巴痢疾，其疗效不满意，可在甲硝唑控钳症状后，再用二氯尼特控制复发。对中度或重度肠阿米巴病或肠外阿米巴病常与其他药物联合应用。本品为治疗无症状带阿米巴包囊者的首选药。该药的不良反应较轻，易于耐受，偶有恶心、呕吐、腹泻以及瘙痒、荨麻疹等症状。

以上内容出自2011年最新版本应试指南，但是最新版本考试大纲没有明确要求掌握这些内容。建议您有时间了解即可。

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★问题所属科目：执业药师---药理学