【提问】独立、相加、协同和拮抗作用，请说明定义。

【回答】学员您好！您的问题答复如下：

(1)相加作用：各化学物在化学结构上相似，或为同系衍生物，或其毒作用靶相同，则其对机体所产生的毒性总效应等于各个化学物单独效应的总和，称之为相加作用。此为剂量相加，每种化学物按照它们的相对毒性和剂量比例对总毒性做出贡献。如大部分刺激性气体引起的呼吸道刺激作用多呈相加作用；有机磷农药对于胆碱酯酶的抑制作用通常也为相加作用。

(2)独立作用：两种或两种以上化学物作用于机体，由于其各自毒作用的受体、靶细胞或靶器官等不同，所致的生物学效应也无互相干扰，表现为各个化学物本身的毒效应，称之为独立作用，此为反应相加。如乙醇和氯乙烯联合处理大鼠可引起肝细胞的脂质过氧化，表现为相加作用。但深入研究发现，乙醇引起肝细胞线粒体的脂质过氧化，而氯乙烯引起微粒体的脂质过氧化，应为独立作用。

(3)协同作用：各化学物交互作用于机体的总效应大于各单独化学物毒性效应的总和，即为化学物的协同作用。化学物发生协同作用的机制很复杂。有的是各化学物在机体内交互作用产生新的物质，使毒性增强。例如亚硝酸盐和某些胺类化合物在胃内发生反应生成亚硝胺，毒性增大，且可能为致癌剂。有的化学物的交互作用是引起化学物的代谢酶系发生变化，如马拉硫磷和苯硫磷联合给予大鼠，毒性可增加10倍。其机制可能与苯硫磷抑制肝脏分解马拉硫磷的酯酶，致使其分解减慢所致。又如四氯化碳和乙醇对于肝脏的作用、石棉暴露与吸烟对于肺的作用也都属于协同作用。

(4)拮抗作用：各化学物在体内交互作用的总效应，低于各化学物各自单独效应的总和，即为拮抗作用。

★问题所属科目：公卫执业医师---职业卫生与职业医学