【提问】消化性溃疡并幽门梗阻时禁用下述何种药？
A.胶体铝镁合剂
B.西咪替丁
C.阿托品
D.奥美拉唑
E.羟氨苄青霉素
答案选择C，阿托品的药理作用。用了阿托品会引起什么症状？
【回答】学员您好！您的问题答复如下：
阿托品能导致食管括约肌松弛，使胃排空延迟，加重幽门梗阻导致的胃潴留！
【追问】阿托品是抗胆碱能要，有松弛平滑肌的作用，由于幽门梗阻使平滑肌收缩，用抗胆碱能药物不是正好可以解决幽门梗阻的平滑肌收缩，为什么选阿托品啊？
【回答】学员您好！您的问题答复如下：
幽门梗阻时，幽门部的肌肉痉挛或是幽门区的溃疡导致炎症水肿引起的，而幽门梗阻时往往伴有胃内潴留，需要减轻胃内负担，才有利于胃动力的恢复，也就是使扩张的胃经过持续减压得到复原炎症水肿消失，胃壁肌层的张力得以恢复，而阿托品的作用是抑制胃的平滑肌蠕动，不利于潴留物的代谢和胃动力的恢复，所以应该禁用阿托品。
★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统
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