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　　子宫及双附件切除术手术步骤和方法是妇产科手术人员需要掌握的知识，医学教育|网整理相关知识如下：

　　麻醉成功后，患者取仰卧位，腹部常规消毒铺巾后，取下腹正中纵切口长约10CM，依次切开皮肤，皮下组织，，剪开筋膜，切开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，打开腹膜，暴露腹腔。

　　1.处理圆韧带：

　　暴露左侧圆韧带，两把中弯钳夹左圆韧带，钳间切断，7号丝线缝扎残端。同法处理右侧圆韧带。

　　2.处理附件：

　　暴露左侧附件，中弯钳夹左输卵管峡部和左卵巢固有韧带，钳尖达阔韧带无血管区，切断。7号丝线双重缝扎残端。同法处理右侧附件。

　　3.下推膀胱：

　　剪开膀胱腹膜返折，下推膀胱至宫颈外口下。

　　4.处理子宫血管：

　　钳夹切断左宫旁疏松组织，暴露左侧子宫血管，钳夹切断。7号丝线双重缝扎残端。同法处理右侧子宫血管。

　　5.处理宫骶韧带：

　　暴露宫骶韧带，紧贴宫颈 钳夹切断左宫骶韧带。7号丝线缝扎残端。同法处理右侧宫骶韧带。

　　6.处理主韧带：

　　暴露左侧主韧带，一把COCOL钳垂直钳夹切断左主韧带医学|教育网搜集整理。7号丝线缝扎残端。同法处理右侧主韧带。

　　7.环切阴道壁：

　　一块干纱布围垫宫颈，于宫颈前壁纵行切开宫颈至宫颈外口。两把组织钳钳夹宫颈外口断端，环形剪开阴道穹隆。组织钳钳夹阴道残端，0.5%活力碘消毒残端，并填入阴道。

　　8.缝合阴道残端：

　　1号Dtxon线连续褥式缝合阴道残端，两侧韧带残端分别缝于阴道残端两侧。4号丝线间断缝合宫颈筋膜。

　　9.盆腔腹膜化：

　　1号丝线间断缝合后腹膜，残端包埋于后腹膜外。