【提问】A.疱疹性口炎

B.鹅口疮

C.咽一结合膜热

D.猩红热

E.疱疹性咽峡炎

老师请讲一下以上五种病的区别！谢谢您！

【回答】学员lzz403，您好！您的问题答复如下：

ABCDE各项的特点

A疱疹性口炎起病时可有38℃-40℃的发热；1-2天后口腔黏膜上出现小水疱，可为单个，也可成簇；小水疱破溃后形成很浅的溃疡，上面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕； 患儿常有局部疼痛伴流涎，烦躁哭闹、拒食吐奶等表现。

B鹅口疮：口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上

C咽一结合膜热:

急性起病，高热、咽部充血，疼痛明显、眼睛发红显著（医学上称睑结膜滤泡增生、充血、水肿）。

体温可达39℃～40℃或更高，高热时间比普通的感冒要长，常可持续3～5天。

咽结合膜热的眼睛发红多数仅限于一侧眼睛，并且眼分泌物少，这是区别其他疾病的眼睛发红的关键。也可以两侧眼睛发红，但发红的程度是不同的。

病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大；有时有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。

D猩红热：以发烧，咽疼，全身皮疹为特点。突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐 杨梅舌 皮疹依次于颈、胸、躯干、四肢出现细小密集的红斑、压之褪色，约36小时内遍及全身。

E疱疹性咽峡炎急骤发热，可持续高热或反复高热，年龄大的小儿 疱疹性咽峡炎，咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛、腹痛或肌痛；婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。多数患儿没有咳嗽、流鼻涕等症状。部分患儿可出现颌下淋巴结肿大或压痛，血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。

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★问题所属科目：临床执业助理医师---儿科