【提问】胎头双定径在棘下1cm时所放置的产钳称:
A.高位产钳
B.中位产钳
C.低中位产钳
D.低位产钳
E.出口位产钳
【回答】答复：
您好！
低位产钳，也叫出口产钳，长度很短，胎头已经拔露，直观地说就是可以从产道外部看到胎头（婴儿头顶部），临床医学上规定胎头必须在坐骨棘下+3cm以上进入软产道，这时才具备用低位产钳助娩的条件，一般对婴儿和产妇不造成伤害或只有轻微的皮肉伤；
中位产钳，胎头尚未降临到坐骨棘下+3cm处于骨产道内助产的产钳叫中位产钳，这种产钳较长，非来不及剖宫产而非常紧急难产危及产妇和婴儿时不能采用，如果手术技术不熟练操作不慎或夹错部位等因素下极易造成婴儿和产妇的严重伤残，伤及婴儿颅内脑组织的情况也时有发生，这就是“产伤”，造成产妇宫颈撕裂和产道损伤甚至尿瘘等损害后果；
高位产钳，只限于在胎头尚未临盆，发生死胎或已经明确诊断为先天重度残疾的胎儿，才在家属同意情况下行碎胎的高位产钳手术，把胎儿碎尸后，一块一块从胎盘内取出，以保护产妇的安全和健康，高位产钳很长，但由于碎胎取出，故一般不伤及产妇的产道，这种高位产钳术本质上讲是行清宫手术，不是助娩活体胎儿的手术。
出口产钳术，胎头显著于阴道口时上产钳，为出口产钳术。
★问题所属科目：临床执业助理医师---妇产科学
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