【提问】请老师解释一下在心电图中"电极脱落"和"伪差"是什么意思？

【回答】 学员36524189，您好！您的问题答复如下：

电极脱落，就是有电极和患者的皮肤没有紧密接触，有脱落。

伪差就是我们经常遇到各种干扰导致心电图的正确阅读或失真，主要有如下表现。

①基线漂移：见于电极与皮肤接触不良或脱开；电极干涸；放置部位受呼吸运动影响；电极质量差；受身体脂肪组织、肌群干扰；外部干扰，如用电热毯、摔碰撞击等。

②伪心律失常：以伪室性期前收缩多见，偶可见伪室性心动过速、伪房室传导阻滞、伪窦性停搏等，多为电极黏附不佳；导联线或连接电缆断裂或个别线似断非断；受检者活动度过大（如打乒乓球、拖地等）；静电干扰；用磁带存储式的可能是磁带不洁；电池容量不足，记录仪及回访分析系统故障。

③伪低电压：电压及波形失真，多为电极安置不佳，部位偏移；电极质量差，电池容量不足，皮肤准备不充分；导联线折断；连接电缆与导线短路；身体干扰。

④伪ST-T改变：常见于剧烈活动；体位突然改变；静电干扰等。

⑤过早结束记录：连接电缆、导线短路；与导联线松脱；与记录仪连接处松脱；电池质量低劣，充电不佳等。

⑥磁带存储式DCG使用磁带运转时，易使磁性氧化物积聚于记录仪的导带轴、磁头、主运转轴和压带轮等处，若未及时清拭，则可导致：A 干扰性伪差增加；B 磁头出现“磁短路”使记录的心电信号减弱，回放后的心电图波幅度小，形态失真；C 主动转轴和压带轮黏附磁带，使之缠绕或摺叠其间，造成记录失败

祝你学习愉快

★问题所属科目：临床执业助理医师---心血管系统