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食管憩室-临床乡镇助理医师辅导

2013-05-15 15:57 医学教育网
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食管憩室是临床乡镇助理医师考试内容之一,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

憩室是自食管管腔向外突出的囊状旁腔。食管憩室多为后天性,常位于食管中段的前壁或前侧壁。憩室按其发病机制分牵引性与内压性两种:前者多见于食管中段,由于食管外围组织例如淋巴结炎症和食管壁粘连愈着,瘢痕收缩而形成;后者由于食管局部管壁薄弱,再加吞咽运动的内压力使其逐渐膨出,成为内压性憩室,常见于食管上段或下段。患者一般无自觉症状,憩室炎可有胸背部隐痛、不适或梗阻感。

X线表现:憩室一般多呈类圆形或乳头状钡影突出,边缘光滑整齐医学`教育网整理。大小约1-2cm,钡剂可短时贮留。牵引性憩室表现为三角形或猫耳状钡影,基底较宽,尖端向外前方。粘膜像显示粘膜伸入憩室内。

憩室炎多姓在颈部较狭,体积较大、食物滞留时间长的憩室。发生炎症时,X线表现憩室边缘毛糙不规则,邻近食管可痉挛收缩,粘膜皱襞有增粗。

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