【提问】男，40岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L。血小板15×109，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

A、急性粒细胞性白血病

B、急性早幼细胞粒细胞白血病

C、急性红白血病

D、急性单核细胞性白血病

E、急性淋巴细胞性白血病

男，26岁，发热，乏力伴皮肤出血点2周，查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L，WBC2.8×109 Plt57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者可能诊断

A、急性粒细胞性白血病

B、急性巨核细胞白血病

C、急性红白血病

D、急性单核细胞性白血病

E、急性淋巴细胞性白血病

这两题都选择急性单核细胞白血病。为什么不选急性粒细胞白血病？

【医学|教育网回答】学员jiao516，您好！您的问题答复如下：此题选择急性单核细胞白血病的原因主要是因为在题干中出现阳性反应可被氟化钠抑制，因为急粒白血病NaF抑制＜50%，而急单白血病NaF抑制＞50%，因此选择急性单核细胞白血病。

【追问】关键是这两题中并没有提到被抑制多少啊

【医学|教育网回答】学员jiao516，您好！您的问题答复如下：做此类题一定要找到答题的题眼，不然的话很难答对，比如说向你举得这二个例题，此题题眼的鉴别点是“阳性反应可被氟化钠抑制”。知道了这句话的意思，就迎刃而解了。希望能对你有所帮助。

★问题所属科目：临床执业助理医师---血液系统