【提问】甲基多巴、多巴胺和左旋多巴我总是弄混，麻烦老师给详细介绍一下，它们之间是不是有什么关联？谢谢！

【医学教育网回答】学员721996，您好！您的问题答复如下：

作用于中枢的抗高血压药作用机制和特点包括：通过选择性地激动位于延髓孤束核次级神经元突触后膜的α2受体和位于延髓腹外侧网状结构的咪唑啉受体，使外周交感神经活性降低，从而导致血压下降。代表药物有甲基多巴、可乐定和莫索尼定。其中，甲基多巴：主要作用于α2受体，在产生降压作用的同时，会产生明显的中枢性镇静、精神抑郁等副作用。为内源性多巴的α-甲基化衍生物，含有邻苯二酚结构，易发生氧化反应。在碱性条件下氧化更易进行。制剂中常加入亚硫酸氢钠或维生素C等抗氧剂，同时应避光保存。作用于中枢，降压作用中等偏强。用于治疗高血压，包括肾功能不良的高血压。

β受体激动药物多巴胺：具有儿茶酚胺结构。体内的去甲肾上腺素是由多巴胺β-羟化酶将多巴胺转化而生成的，所以多巴胺是去甲肾上腺素和肾上腺素的生物前体。多巴胺与肾上腺素最主要的结构区别是缺少了届-OH，分子没有手性。在体内可被单胺氧化酶和儿茶酚-0-甲基转移酶两种酶进行生物转化，故口服无效，须采用注射给药。可直接兴奋α受体和β受体，尤其是对心脏受体的激动作用较强，对外周血管有轻微收缩作用，对肾脏、肠系膜及冠状血管表现为扩张作用，为选择性血管扩张药。临床上应用其盐酸盐，作为抗休克药，常用于治疗慢性心功能不全和急性心肌梗死、创伤、肾功能衰竭及心脏手术等引起的休克。常见的副作用为胸痛、呼吸困难、心律失常、心搏快而有力、全身软弱无力感等。由于极性较大，不易通过血脑屏障，只能发挥外周作用。需要其发挥中枢作用时，如治疗震颤麻痹症，就需使用其前药左旋多巴。

左旋多巴:又名左多巴，为抗震颤麻痹药。通过血脑屏障进入脑组织，发挥作用。适用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征。本品服用后有恶心、呕吐、食欲不振及失眠、幻觉等不良反应。为抗震颤麻痹药。通过血脑屏障进入脑组织，经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺，发挥作用。

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★问题所属科目：执业药师---药物化学