【提问】钝痛和锐痛的区别和药物选择如何？

【医学教育网回答】学员xiachunlai，您好！您的问题答复如下：

锐痛：指一种性质如刺痛、刀割样痛，尖锐的疼痛。通常疼痛部位清晰，能够准确的感受到疼痛部位，并且疼痛区域较小，但疼痛程度很强，难以忍受，已引起情绪的烦躁。并且持续时间较短，但频率较高。 常见于由外伤引起的疼痛，如体表被锐器划破所致的疼痛。有时也见于由内脏疼痛引起的体表牵涉痛。

钝痛:一种性质与刺痛、刀割样痛相反，而呈不太尖锐的疼痛，常见于内脏炎症或癌性疼痛等，但程度较隐痛剧烈，如脑瘤、脑炎引起的头痛多为较强烈的钝痛，肝癌时，由于包膜过度伸张，可引起持续性钝痛。疼痛滞钝，病变多在骨与关节间，如流痰、附骨疽转人慢性阶段者。

阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及痛经等有较好的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。

吗啡对各种疼痛均有效，但反复应用易致依赖性。所以除癌性剧痛可长期应用外，一般只限于短期用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤等剧痛。

祝您成功通过考试！

【追问】你好VB1对血管性头痛也有效果吗，书上有写吗

【医学教育网回答】学员chenmin0527，您好！您的问题答复如下：

您好：

应试指南中，有如下介绍：

头痛

二、头痛与偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、感冒性疼痛的区别

用药与健康提示

1.人体内如缺乏维生素B1，脑组织中的丙酮和乳酸可出现堆积，刺激血管平滑肌收缩，引起头痛。游离的维生素B1，对神经传导有调节作用，对血管性或精神紧张性头痛均有一定的缓解作用，口服，一次10～20mg，一日3次。

★问题所属科目：执业药师---药学综合知识与技能