【提问】新斯的明不就能治疗肌无力吗?为什么有机磷农药所致的肌无力就不能用？请解释谢谢！

【医学教育网回答】学员wssll，您好！您的问题答复如下：

新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性ACh大量堆积而产生作用，对胃肠道和膀胱等平滑肌作用较强，而对骨骼肌作用最强，只是由于它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，加强了骨骼肌的收缩作用。故临床上应用于重症肌无力及手术后腹气胀及尿潴留；筒箭毒碱可阻断N2受体产生肌松作用，新斯的明通过抑制胆碱酯酶，使ACh堆积，后者可竞争性拮抗筒箭毒碱的肌松作用，从而达到解毒的目的。

有机磷酸酯类中毒的表现是体内Ach大量积聚并作用于胆碱受体引起的。症状表现多样化，轻度中毒以M受体兴奋的表现为主，中度中毒可同时有M、N受体兴奋，严重中毒者除M、N受体兴奋外，还有中枢神经系统症状。死亡原因主要是呼吸中枢麻痹引起的呼吸停止，而呼吸道阻塞引起窒息、呼吸肌麻痹、肺水肿等均能促使患者死亡。无肌无力。

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★问题所属科目：执业药师---药理学